Классификация медицинских отходов по классам опасности таблица


Классификация медицинских отходов в медорганизацияхВ процессе деятельности любого медицинского учреждения образуются отходы, которые нужно каким-то образом утилизировать. Сложность утилизации заключается в том, что подобные отходы относятся к особо опасным из-за возможного содержания патогенных микроорганизмов. Федеральное законодательство определяет четкую классификацию медицинских отходов по классам опасности, на основании разграничения устанавливаются правила утилизации.

Классификация отходов

В общем количестве отходов, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека, медицинский мусор занимает не более 3%. Но из-за своей потенциальной опасности для окружающих этот вид отходов состоит на особом учете у контролирующих органов.

Классификация медицинских отходов

По составу все медотходы делятся на такие категории:


  • Классы отходов в медицинских организацияхПластиковые — использованные шприцы и капельницы, катетеры, шпатели и другие приспособления, изготовленные из медицинского пластика.
  • Бумажные — картонные упаковки от лекарственных препаратов, транспортировочные коробки и другие бумажные отходы.
  • Пищевые — остатки продуктов и несъеденных блюд из больничных столовых.
  • Стеклянные — ампулы, пробирки, колбы, предметные стекла и другие изделия из стекла.
  • Химические — реактивы, остатки медицинских препаратов.
  • Биологические — ткани и органы, остающиеся после хирургических операций. Сюда же относятся трупы лабораторных животных.

Все перечисленные категории разделены на группы по классам опасности, структуру и классификацию медицинских отходов регулирует Сан ПиН 2.1.7.2790−10. Классификация составлена на основании степени угрозы медотходов здоровью человека и окружающей среде.

Таблица по классам медицинских отходов:



Класс Характеристика Что относится Как утилизируют
А

подробнее об этом классе читайте здесь

Нетоксичные продукты и предметы, которые не были в контакте с инфицированными биологическими жидкостями и не представляют никакой опасности Остатки из пищеблоков неинфекционных отделений, мебель, диагностическое оборудование, бумага, стройматериалы Выбрасывают как обычный бытовой мусор
Б подробнее об этом классе читайте здесь Опасные продукты, которые были в контакте с инфицированными жидкостями Продукты работы биологических лабораторий (3−4 класса патогенности), предметы пользования больными инфекционных отделений, остатки продуктов из пищеблоков инфекционных отделений, отходы хирургических отделений. Упаковывают в специальные пакеты, маркируют желтым цветом. После обеззараживания подвергают обычной утилизации.
В Очень опасные медотходы Остатки из микробиологических лабораторий 1−2 класса патогенности, предметы медицинского назначения, которые контактировали с пациентами, зараженными опасными вирусами и бактериями, медотходы хирургических и фтизиатрических отделений. Помещают в специальную тару, обозначенную красным цветом, обеззараживают и утилизируют в специальных аппаратах — утилизаторах.
Г

подробнее об этом классе читайте здесь

Токсичные остатки Остатки лекарственных препаратов, реактивы. Упаковывают в отдельную тару, обозначают черным цветом. Утилизацией класса Г занимаются специальные организации
Д Радиоактивные отходы Остатки препаратов для лучевой диагностики, отходы из диагностических лабораторий и рентгеновских кабинетов, загрязненные радионуклидами. Собирают в специальную тару, обозначенную пометкой «радиация» и гарантирующую защиту окружающих от радиационного излучения. Радиоактивные остатки направляют в специально отведенные места для захоронения.

Требования к дезинфекции

Классификация медицинских отходов по классам опасностиВ зависимости от класса отходов в медицинских организациях перед утилизацией проводится дезинфекция. Класс А обеззараживанию не подвергают. Медотходы, которые отнесены к классам Б и В, обеззараживают перед помещением их в упаковки. Метод дезинфекции — погружение остатков в антисептический раствор.


В каждой организации должен быть список рекомендованных Минздравом РФ дезинфектантов. Персонал в обязательном порядке получает инструкции по правилам техники безопасности во время работы с дезинфицирующими веществами и опасными медотходами. Также обязательно проводится дезинфекция контейнеров для сбора медотходов классов А-В.

Дополнительно в лечебных учреждениях оборудуются места для обеззараживания автотранспорта, который занимается перевозкой медотходов. Место стоянки и дезинфекции автомобильных средств асфальтируют, для сточных вод оборудуют единый сток.

Методы обеззараживания

Классификация отходов по классам опасности в медицине определяет методы дезинфекции. Для каждого класса опасности требуются свои условия обеззараживания, применяются реактивы, установленные нормативной документацией. В некоторых случаях для увеличения площади обработки медотходы перед дезинфекцией измельчают.

Структура и классификация медицинских отходов

При утилизации медотходов применяются такие методы обеззараживания:


  • Стерилизация — проводится в автоклавах в присутствии водяного пара, при этом в аппаратах создается давление до двух атмосфер и температура 100−120 °C .
  • Химическое обезвреживание — используются вещества с сильным бактерицидным действием. Чаще всего при дезинфекции медицинского мусора применяют соединения хлора.
  • Обработка микроволнами — после измельчения и смешивания с водой медотходы подвергают обработке в СВЧ-установках.
  • Обеззараживание различными видами излучения (радиоактивным, инфракрасным, ионизирующим) — метод редко используется из-за дороговизны и риска облучения персонала. Также этот способ не подходит для обезвреживания микроорганизмов, устойчивых к радиоизлучению.

Из-за недостатка информации и контроля нередко медотходы утилизируются с нарушениями, особенно это касается частных лечебных учреждений, косметологических салонов. Проблема должна решаться на государственном уровне, так как медицинские отходы несут реальную угрозу человеку и окружающей среде.

Источник: vtothod.ru

Классификация отходов


Внедрение безопасных методов сбора медицинских отходов входит в определенные законом обязанности медицинских организаций (пункт 1 статьи 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). При этом требования к порядку сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов различаются в зависимости от класса отходов, смешение отходов различных классов не допускается. Для того, чтобы правильно разработать и утвердить систему обращения медицинских отходов различных классов важно прежде всего разобраться с их классификацией.

Критерии классификации медицинских отходов

Классификация медицинских отходов осуществляется в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания.

Федеральным законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены следующие классы медицинских отходов:

  1. медицинские отходы класса «А» — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам;

  2. медицинские отходы класса «Б» — эпидемиологически опасные отходы;
  3. медицинские отходы класса «В» — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
  4. медицинские отходы класса «Г» — токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным;
  5. медицинские отходы класса «Д» — радиоактивные отходы.

Установление критериев отнесения медицинских отходов к тому или иному классу отнесено к компетенции Правительства Российской Федерации.

Критерии классификации медицинских отходов

Критерии разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания утверждены Постановлением Правительства РФ № 681 от 04 июля 2012 года:

Характеристика медицинских отходов в зависимости от класса опасности
  • для медицинских отходов класса А критерием опасности является отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний;

  • для медицинских отходов класса Б критерием опасности является инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3 — 4 групп патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями;
  • для медицинских отходов класса В критерием опасности является инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 1 — 2 групп патогенности;
  • для медицинских отходов класса Г критерием опасности является наличие в их составе токсичных веществ;
  • для медицинских отходов класса Д критерием опасности является содержание в их составе радионуклидов с превышением уровней, установленных в соответствии с Федеральным законом «Об использовании атомной энергии».

Характеристика медицинских отходов в зависимости от класса опасности

Для удобства использования приводим следующую таблицу характеристик классов медицинских отходов:

Класс опасности отходов Характеристика морфологического состава отходов* Основные места образования отходов в организации
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО) Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

  • больничные палаты (кроме кожно-венерологических, микологических, инфекционных, фтизиатрических);
  • помещения административно-хозяйственного назначения;
  • буфеты и центральные пищеблоки (кроме кожно-венерологических, микологических, инфекционных, фтизиатрических);
  • внекорпусная территория.
Класс Б (эпидемиологически опасные отходы) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико- диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3 — 4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию.
  • реанимационные, операционные, перевязочные, процедурные и другие помещения манипуляционно-диагностического характера;
  • кожно-венерологические и инфекционные отделения;
  • паталогоанатомические и медицинские лаборатории;
  • фтизиатрические отделения, клиники (за исключением отходов, которые загрязнены мокротой пациентов);
  • микологические отделения, клиники;
  • лаборатории, использующие патогенные микроорганизмы 3 и 4 групп;
  • ветеринарные клиники, виварии.

Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы)

Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 — 2 групп патогенности.

Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

  • отделения и клиники для пациентов, пораженных особо опасными, карантинными инфекциями;
  • лаборатории, использующие патогенные микроорганизмы 1 и 2 групп;
  • лаборатории, работающие с туберкулёзными палочками;
  • фтизиатрические отделения и клиники (только отходы, которые загрязнены мокротой пациентов).
Класс Г (токсикологически опасные отходы 1 — 4 классов опасности) Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
  • отделения химиотерапии;
  • диагностические отделения и клиники;
  • патолоанатомические отделения;
  • аптеки, фармпроизводства, склады;
  • химлаборатории;
  • помещения административно-хозяйственного назначения.
Класс Д Радиоактивные отходы Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
  • радиоизотопные лаборатории;
  • диагностические отделения;
  • рентгеновские кабинеты.

* приводится на основе СанПиН 2.1.7.2790-10

Источник: kormed.ru

Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиоло-гической, токсикологической и радиационной опасности, также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на 5 классов опасности (таб.1):

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (ТБО).

Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.

Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Класс Г – токсикологически опасные отходы 1–4 классов опасности.

Класс Д – радиоактивные отходы.

Таблица 1

Класс опасности Характеристика морфологического состава
Класс «А» (эпидемио-логически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО) Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевти-ческую деятельность, кроме инфекционных, в т.ч. фтизиатрических.
Класс «Б» (эпидемио-логически опасные отходы) Инфицированные и потенциально инфициро-ванные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию.    
Класс «В» (чрезвычайно эпидемиологи-чески опасные отходы) Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1–2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических подразделе-ний фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществля-ющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс «Г» (токсикологи-чески опасные отходы 1-4* классов опасности) Лекарственные (в т.ч. цитостатики), диагности-ческие, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс «Д» Радиоактивные отходы Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Требования к сбору медицинских отходов

К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита «В», не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов «Б» и «В».

При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.

Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.

Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и др.).

Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому.

Класс «А»

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс «А».

Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию, сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других отходов класса «А» в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных. Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения на полигонах твердых бытовых отходов, должны помещаться для временного хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.

Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.

Отходы класса «А», кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта. Не допускается сброс в мусоропровод предметов, которые могут привести к механическому перекрытию (засору) ствола мусоропровода. Сброс отходов в мусоропровод должен осуществляться в упакованном виде.

Класс «Б»

Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Сбор острых отходов класса «Б» в 1-разовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры) с плотно прилегающей крышкой, исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Сбор органических, жидких отходов класса «Б» в 1-разовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса «Б». Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса «Б» за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса «Б» для удаления их из подразделения (организации) 1-разовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса «Б» маркируются надписью «Отходы. Класс «Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса «Б» внутри организации производится ежедневно.

Медицинские отходы класса «Б» из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.

Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и т.д.) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется.

Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса «Б», упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания/обезвреживания.

Класс «В»

Работа по обращению с медицинскими отходами класса «В» организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1–2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.

Отходы класса «В» подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и др.). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Вывоз необеззараженных отходов класса «В» за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса «В» собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «В» должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, с соблюдением требований биологической безопасности завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса «В». Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса «В» за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса «В» для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс «В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медицинские отходы класса «В» в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.

Класс «Г»

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и др.), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса «Г», собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.

Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса «Г», без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.

Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

Сбор и временное хранение отходов класса «Г» осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс Г») в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса «Г» для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Класс «Д»

Сбор, хранение, удаление отходов класса «Д» осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.

Вывоз и обезвреживание отходов класса «Д» осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Дезинфекция оборотных межкорпусных контейнеров для сбора отходов классов «А», «Б», кузовов автомашин производится в местах разгрузки не менее одного раза в неделю специализированной организацией, вывозящей отходы.

При сборе медицинских отходов запрещается:

— вручную разрушать, разрезать отходы классов «Б» и «В», в т.ч. использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

— снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

— пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов «Б» и «В» из одной емкости в другую;

— утрамбовывать отходы классов «Б» и «В»;

— осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

— использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

— устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.

Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики.

Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов «Б» и «В».

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов «Б» может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.

При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.

Отходы класса «В» обеззараживаются только децентрализован-ным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса «В» не допускается.

Физический метод обеззараживания отходов классов «Б» и «В», включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов «Б» и «В», включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным – по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.

Химическое обеззараживание отходов класса «Б» на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтичес-кую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.

Жидкие отходы класса «Б» (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.

При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов «Б» и «В» используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.

Захоронение обезвреженных отходов класса «Б» и «В» на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного применения.

Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов

Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.

Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса «Б» осуществляется в холодильных или морозильных камерах.

Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов «Б» и «В» должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.

Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов «Б» и «В» осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и т.д.) допускается временное хранение и накопление отходов классов «Б» и «В» в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное оборудование). Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.

Учет и контроль движения медицинских отходов.

Для учета медицинских отходов классов «Б» и «В» служат следующие документы:

— технологический журнал учета отходов классов «Б» и «В» в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов;

— технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;

— документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов;

— технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.

Производственный контроль.

Производственный контроль сбора, временного хранения, обезвреживания медицинских отходов включает в себя:

Визуальную и документальную проверку

(не реже 1 раза в месяц):

— количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств;

— обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены;

— санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок;

— соблюдения режимов обеззараживания/обезвреживания;

— регулярности вывоза отходов.

Лабораторно-инструментальную проверку:

— микробиологический контроль эффективности обез-зараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год);

— контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год);

— контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования).

* в соответствии с СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления» (Зарегистрированы Минюстом России 19.06.2003, регистрационный номер 4755, с изменениями, зарегистрированными Минюстом России 12.02.2010, регистрационный номер 16389)

Источник: studopedia.ru

Медицинские отходы: классификация и правила утилизации

Классификация медицинских отходов по классам опасности таблица

22 марта 1999 г. в Российской Федерации вступили в силу СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Эти Правила разделили все медицинские отходы больниц и лечебно-оздоровительных учреждений на пять классов по степени их токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности.

Классификация медицинских отходов

Класс опасности

Состав

Класс А
Неопасные

Медицинские отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д

Класс Б
Опасные

Потенциально инфицированные медицинские отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.

Класс В
Чрезвычайно опасные

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Медицинские отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

Класс Г
Медицинские отходы, по составу близкие к промышленным (токсикологически опасные)

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
Утилизация отходов класса Г. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости «Отходы. Класс Г». Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Класс Д
Радиоактивные отходы

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

 

В каждом лечебно-профилактическом или фармацевтическом учреждении должна быть разработана и утверждена система обращения медицинских отходов различных классов опасности. Утилизация медицинских отходов осуществляется в зависимости от их класса. К отходам различных классов предъявляются свои требования по их сбору, хранению, транспортированию и утилизации. Не разрешается смешение отходов различных классов.

Медицинские отходы: правила утилизации

Выбор метода утилизации медицинских отходов зависит от их класса, количества, финансовых возможностей медицинского учреждения, а также от того, кто будет заниматься утилизацией: обслуживающий персонал либо профессионалы, которые работают в организации, которая занимается утилизацией отходов.

Утилизация опасных медицинских отходов включает в себя следующие этапы:

  • сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
  • перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации;
  • дезинфекция обеззараживание/обезвреживание медицинских отходов;
  • транспортирование с территории организации;
  • захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Источник: 05.rospotrebnadzor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.