Медицинские отходы класса а фкко тко

К медицинским отходам класса А относятся отходы, в составе которых отсутствуют возбудители инфекционных заболеваний. Такие отходы образуются абсолютно в каждом ЛПУ. Эпидемиологической опасности такие отходы в себе не несут, и по составу близки к твёрдым коммунальным отходам (ТКО). Однако правила обращения с ТКО несколько иные, чем с медицинскими отходами. Если медицинские отходы класса А не подлежат паспортизации, то на ТКО нужно будет оформлять паспорта отходов, причём отдельно на каждую разновидность по кодам ФККО. К тому же ТКО в итоге чаще всего попадают на полигоны, множа и без того переполненные свалки, а медицинские отходы класса А можно уничтожить безопасным для окружающей среды, современным способом высокотемпературного сжигания, практически без остатка.

Состав и места образования медицинских отходов класса А:

Отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными. Это, например, полотенца, салфетки, остатки отработанного гипса и гипсовых повязок, тара из под дезинфицирующих и моющих средств; различные стерильные одноразовые расходные материалы и одежда, такие как маски, халаты, шапочки, очки и т.п., не испачканные биологическими жидкостями пациентов ЛПУ;

Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, не подлежащие дальнейшему использованию по причине потери своих потребительских свойств; Отходы центральных пищеблоков ЛПУ и их отделений (кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических);

Смет от уборки прилегающих территорий.

Правила обращения с отходами класса А.

Сбор медицинских отходов класса «А» (кроме пищевых отходов) производится в одноразовые пакеты любого цвета, кроме жёлтого и красного. Обычно это пакеты белого цвета с маркировкой «Медицинские отходы класса «А» и в многоразовые ёмкости (контейнеры), размещаемые для временного хранения на специально оборудованных контейнерных площадках. Не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя смешивать медицинские отходы разных классов опасности! Например, медицинские отходы класса А, помещённые в один контейнер с отходами класса Б, будут уже приравниваться к эпидемиологически опасным отходам! Пищевые отходы в пищеблоках, буфетах и столовых ЛПУ собирают отдельно, используя для этого многоразовую тару и одноразовые пакеты. Многоразовая тара после опорожнения подлежит обязательной мойке и дезинфекции.

«ЭКОМЕДСЕРВИС» решает проблему вывоза и утилизации!

Мы предоставим необходимую тару для сбора отходов класса А.

Вы получите полный комплект документов, подтверждающих, что утилизация отходов была выполнена.

«ЭКОМЕДСЕРВИС» производит обязательную регулярную мойку и дезинфекцию оборотной тары за свой счёт, и вам не придётся нести дополнительные расходы.

Доверьтесь профессионалам!

Источник: ecomedserv.ru

История проблемы медотходов

Говорить об опасности медицинских отходов стали во второй половине ХХ столетия. Проблема возникла в связи с открытием ряда инфекционных заболеваний, угрожающих человечеству эпидемиями. Ученые разных стран делали акцент на том, что заразиться ВИЧ, гепатитом В или С можно в ходе проведения медицинских процедур, а значит, пришло время взять ситуацию под контроль.

Более пятидесяти лет назад, чтобы предотвратить эпидемии в медучреждениях, в практику ввели одноразовый инструментарий и расходные материалы, стали повсеместно использовать средства дезинфекции и бактерицидные лампы.

Вопрос классификации медицинских отходов, их правильного сбора и хранения был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов обращения и утилизации.

В 1989 г. на конференции в Базеле был принят международный документ – «Конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением», который вступил в силу в 1992 г. 170 стран мира, ратифицировавших этот документ, обязуются не принимать и не вывозить опасные отходы через границы других государств, а также должны организовать их безопасную утилизацию. Вторым пунктом в классификации опасных после радиоактивных значатся отходы из медицинских учреждений. Всего в этом списке 45 единиц.

Первым российским документом, в котором была представлена таблица классификации медицинских отходов по классам опасности, стал СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Актуальным в настоящее время является обновленный СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», разработанный в 2010 г.

Что такое медицинские отходы

Медицинские отходы – это все, что образуется в результате работы медучреждений и ЛПУ. К ним относят остатки тканей человека или животных, биологические жидкости, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты. Они представляют огромную опасность, так как могут содержать патогенные микроорганизмы, частицы токсичных и радиоактивных веществ, а в случае бесконтрольного выхода за пределы больниц – становятся источником потенциальной эпидемии.

Классы опасности

Медицинские отходы подразделяются на классы опасности.

• Класс А.

Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.

• Класс Б.

Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям. К опасным медицинским отходам класса Б принадлежат:

• материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, например кровью;
• патологоанатомические отходы;
• органические послеоперационные (органы, ткани);
• пищевые – из инфекционных отделений;
• отходы из лабораторий (микробиологических, клиникодиагностических), из фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 3–4-й группы патогенности;
• из вивариев;
• непригодные к использованию живые вакцины.

• Класс В.

Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции.

К ним относят отходы:

• лабораторий и фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1–2-й групп патогенности;
• фтизиатрических стационаров;
• микробиологических лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.

• Класс Г.

Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. В их числе:

• просроченные лекарственные средства и антисептики;
• цитостатики и химиопрепараты;
• ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
• отходы фармацевтических производств;
• отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения и др.

• Класс Д.

Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, частицы, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.

Порядок утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г

К работе с медотходами допускаются лица, которые прошли предварительный инструктаж и имеют вакцинацию против гепатита В. Все действия выполняются в соответствии с принятой в медучреждении схемой, которая подробно описывает процесс сбора, временного хранения, утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г.

Поэтапно процесс выглядит так:

• Сбор медотходов в местах образования в одноразовую тару, которая соответствует классу опасности.
• Помещение их в многоразовые контейнеры для транспортировки в места временного хранения.
• Пребывание мусора в местах накопления – до 24 часов в специальных или подсобных помещениях, дольше этого срока – в холодильной или морозильной камере.
• Обеззараживание медицинских отходов класса опасности В и Б.
• Транспортировка к месту утилизации на специально оборудованных автомобилях компаний, с которыми ЛПУ заключило договор.

Что такое участок по обращению с медотходами

Для сбора, накопления, аппаратного обеззараживания и утилизации медицинских отходов групп Б и В медицинская организация в России обязана обустроить специальный участок в отдельном здании или на самостоятельной территории. К помещениям также предъявляют много требований, например такие:

• условное разделение на «чистую» и «грязную» зоны;
• наличие канализации, водопровода, электричества, отопления и автономной вентиляции;
• холодильное оборудование для отходов медицинского учреждения класса Б, которые предстоит хранить дольше 24 часов;
• устойчивая к мытью и дезинфекции поверхность стен, пола, потолков и мебели;
• хорошая система вентиляции, исключающая перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые»;
• наличие поливочного крана и поддонов в производственных помещениях, а также раковины для мытья рук – в местах обеззараживания;
• температура воздуха в помещении – +18…+25 °С, относительная влажность – не выше 75 % и др.

Как организован документальный учет

Для учета обращения медицинских отходов необходимы такие документы:

• технологические журналы для каждого структурного подразделения (в них указывают количество упаковок отходов классов Б и В);
• технологический журнал организации (фиксируют объем или вес мусора, сведения об организации, которая занимается вывозом);
• документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание (выдает компания, с которой заключен договор);
• технологический журнал участка по обращению с отходами.

Какие требования предъявляют к транспортировке

Чтобы обеспечить сохранность медицинских отходов и предотвратить заражение людей, воздуха, почвы, для их перевозки используют специализированный транспорт:

• кабина и кузов должны быть отделены друг от друга;
• материал изготовления кузова – устойчивый к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а также к механическому воздействию;
• для перевозки длительностью более четырех часов внутри должно присутствовать оборудование для охлаждения;
• в кузове обязательно наличие приспособлений для фиксации тары, погрузки и выгрузки;
• в транспортном средстве должен быть набор для экстренной дезинфекции в случае рассыпания или разливания содержимого пакетов/контейнеров;
• обязательно наличие средств мобильной связи.

Водители, выполняющие транспортировку отходов из медицинских организаций, проходят периодические медосмотры и профилактическую иммунизацию. Каждый из них получает комплект индивидуальной защиты – перчатки, маску или респиратор, специальную обувь и фартук.

Несмотря на строго регламентированную действующую систему обращения с медотходами, ее усовершенствование продолжается. ВОЗ прилагает все усилия, чтобы улучшить методики сбора, сортировки и обеззараживания. Ведется поиск новых безопасных и экологичных способов утилизации.

Медицинские отходы представляют огромную опасность. Удастся ли удержать под контролем эту «бомбу замедленного действия», зависит от каждого участника цепочки – руководителя медучреждения, рядовых сотрудников, компании, организующей вывоз и утилизацию.

Источник: medservise24.ru

Характеристика медицинских отходов

В перечень медицинских отходов, подлежащих сбору и правильной утилизации, попадают:

• пластиковые и стеклянные инструменты – использованные шприцы, капельницы, колбы, пробирки;
• пищевые отходы, в т. ч. просроченные и неиспользованные продукты питания из больниц и медучреждений;
• химические вещества – лекарства, препараты, компоненты оборудования и приборов;
• биоматериал.

Классификация отработок по классам опасности

Система классификации позволяет правильно спланировать работы по сбору и утилизации каждой группы медицинских отходов.

Класс «А» – неопасные

Сюда относится нетоксичные материалы, не вступавший в контакт с биологическим материалом инфекционных пациентов и не имеющие потенциальной эпидемиологической опасности:

• пищевые остатки (за исключением инфекционных, кожно-венерологических отделений);
• строительный мусор и смёт с территории медучреждений;
• мебель, бытовой инвентарь;
• канцтовары, бумага и упаковочный материал.

Отходы класса «А» собираются в ёмкости или пакеты белого цвета. Утилизируются на обычных полигонах бытового твёрдого мусора или специальных захоронениях после предварительного обеззараживания.

Класс «Б» – опасные

В группу входят медицинские отходы, имеющие потенциальную эпидемиологическую опасность:

• все отработки (в т. ч. пищевые остатки) инфекционных отделений;
• инструменты и материалы, контактировавшие с кровью и другими выделениями;
• операционный и патологоанатомический мусор и органы;
• мусор и материал лабораторий, работающих с микроорганизмами 2–4 степени патогенности.

Опасные отходы подлежат обязательной дезинфекции и собираются в одноразовые герметичные пакеты или твёрдые контейнеры жёлтого цвета.

Класс «В» – чрезвычайно опасные

В группу входят вещества и мусор, которые могут стать причиной возникновения масштабных эпидемий и чрезвычайной санитарно-медицинской ситуации:

• материалы и инструменты, которые использовались для пациентов, заражённых особо опасными инфекциями;
• утильсырьё лабораторий, имеющих дело с бактериями 1–2 группы патогенности;
• отработки микологических и физиатрических медучреждений;
• биоматериал больных с анаэробной инфекцией.

Для сбора отходов класса «В» используется пластиковая герметичная упаковка красного цвета.

Класс «Г» – близкие к промышленным

Группа содержит токсикологически опасные отходы, схожие по своему составу и потенциальной опасности с промышленным мусором:

• просроченные медикаменты, диагностические и дезинфекционные средства;
• ртутьсодержащие лампы, оборудование и аппараты;
• вторсырьё и отработки фармакологических предприятий.

Отходы класса «Г» помещаются в маркированные ёмкости чёрного цвета с плотно закрывающимися крышками. Все работы с ними проводятся после дезактивации.

Класс «Д» – радиоактивные

Материалы, приборы и оборудование, которые имеют в своём составе радиоактивные компоненты. Все действия с отходами класса «Д» проводятся специализированными организациями, в соответствии с требованиями и законодательными нормами РФ по обращению источников излучения.

Требования к сбору мусора и отработок медучреждений

Работать с медицинскими отходами имеют право лица старше 18 лет, предварительно прошедшие обучение и иммунизированные в соответствии с календарём прививок. Персонал обязан работать в выделяемой спецодежде и применять средства индивидуальной защиты в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99.

Основные этапы:

• сбор медицинских отходов в пакеты соответствующего цвета, которые затем помещаются внутри маркированных контейнеров или на тележки;
• перемещение многоразовых ёмкостей во временное хранилище на территории учреждения;
• дезинфекция в зависимости от вида утильсырья;
• вывоз обеззараженного мусора на полигоны – проводится специальными службами, имеющими соответствующие лицензии;
• захоронение или сжигание.

Что запрещается при сборе утильсырья

При работе с медицинскими отходами необходимо соблюдение повышенных мер безопасности. Запрещается:

• приступать к работе без перчаток и средств защиты;
• вручную разрушать или разбирать отходы классов «Б» и «В» (шприцы, элементы капельниц, пробирки);
• пересыпать неупакованный мусор из одной ёмкости в другую, утрамбовывать;
• собирать колющие предметы в мягкую упаковку.

Способы и методы обеззараживания отработок

Обезвреживание медицинских отходов может проводиться децентрализовано (на территории медучреждения или фармакологического предприятия) или централизовано (в спецкомплексах). Отработки и мусор, попадающие в группу В, проходят обеззараживание только децентрализованным способом на месте сбора, а затем транспортируются на место захоронения.

Практикуется несколько методов обезвреживания отходов класса «Б» и «В»:

• физические при наличии соответствующего оборудования: обработка насыщенным паром, высокой температурой, радиоактивными веществами;
• химические: обработка дезинфицирующими средствами распылением или погружением.

К захоронению допускаются отработанные медицинские инструменты из отходов класса «Б» и «В», которые прошли переработку с изменением первоначального вида (измельчение, спекание, прессование), и непригодные для повторного использования.

Правильные действия по сбору, обеззараживанию и утилизации продуктов деятельности медучреждений, лабораторий и фармакологических предприятий крайне важны для предотвращения возникновения очагов инфекционных эпидемий и загрязнения окружающей среды.

Источник: VtorExpo.ru