Патологоанатомические отходы относят к классу


Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.

Классификация медицинских отходов

Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.

Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:

  1. А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).

  2. Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
  3. В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
  4. Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
  5. Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.

Важная информация: Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.

Патологоанатомические отходы относят к классу
Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека

Возможная опасность

Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности.


ходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.

Сбор, хранение и транспортировка (по классам)

Важная информация: Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение.

Патологоанатомические отходы относят к классу
Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора

Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию. Вот некоторые из них:

  • транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
  • автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
  • для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
  • запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.

Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:

  • размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
  • выполнять сбор без перчаток и прочее.
Патологоанатомические отходы относят к классу
Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)

Методы утилизации

Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:

  • сжигание в специальных устройствах;
  • стерилизация;
  • химическая дезинфекция;
  • воздействие микроволнами.

Важная информация: Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.


Сжигание

Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.

Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.

Схема уничтожения на видео

Стерилизация разных типов отходов

Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.


Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.

К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.

Важная информация: Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).

Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.


Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.

Патологоанатомические отходы относят к классу
Для стерилизации отходов медицинских учреждений используется специальное устройство, принцип действия которого состоит в обезвреживании под воздействием водяного пара

Химическая дезинфекция: правила методики

Для химической дезинфекции обычно применяют вещества с содержанием хлора. Такой метод зачастую требует предварительного измельчения или растворения материала. Это необходимо для того, чтобы обеспечить глубокое проникновение химических веществ. Особенно эффективен этот способ при обработке жидких отходов.

Химическая дезинфекция происходит в специальных установках. Также отходы можно погрузить в ёмкости с хлорсодержащими препаратами сразу в местах их образования.


Химическая дезинфекция имеет много недостатков. Трудно гарантировать на сто процентов, что будут уничтожены все инфекционные микроорганизмы, так как они проявляют неодинаковую чувствительность к разным средам. У медицинского персонала, который принимает участие в таком процессе, часто наблюдаются аллергические реакции, выявляются признаки поражения кожи. Когда происходит захоронение отходов после обработки данным способом, существует риск заражения окружающей среды соединениями хлора. Если в дальнейшем подвергнуть обработанные материалы сжиганию, в атмосферу также выбрасываются вредные вещества. О высоких затратах на средства дезинфекции и говорить не стоит.

Воздействие микроволн

Микроволновая обработка может проводиться стационарно или на передвижных объектах. Перед этим материалы дробятся, перемешиваются с водой, а затем подвергаются воздействию микроволн. При такой обработке образуется тепло и пар, что способствует равномерному нагреву отходов. После осуществления этого процесса медицинский мусор разрешается утилизировать на свалке для ТБО.

Преимущества метода состоит в использовании всего одного резервуара, а также отсутствии необходимости в привлечении профессионалов. Это значит, что появляется возможность сократить расходы, что немаловажно.

Патологоанатомические отходы относят к классу
Медицинские отходы, которые относятся к разным классам опасности, требуют соблюдения определенных правил при обращении с ними

Необходимость получения организацеий лицензии


Организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов, должны иметь лицензию, разрешающую вести такой вид деятельности. Согласно действующему законодательству, лицензирование предусмотрено для работы с отходами 1–4 класса опасности.

Для получения лицензии придётся пройти несколько важных этапов, которые состоят в следующем:

  • подготовке транспорта (необходима специальная техника с правильным оснащением);
  • обучении персонала (подтверждением этому служит аттестат);
  • подготовке паспорта на отходы.

Лицензия на утилизацию медицинских отходов может быть получена только после санитарного заключения.

Медицинские отходы относятся к группе основных источников химических и биологических веществ, поступающих в окружающую среду. Если не соблюдать принятые правила и рекомендации при обращении с ними, возникает повышенная опасность, которая связана с заражением инфекциями. Высокому риску подвержены медицинские работники, а также те, на ком лежит ответственность по обезвреживанию таких отходов. Однако для высококвалифицированного персонала, который умеет обращаться с ними, угроза здоровью становится незначительной или вовсе отсутствует.


Источник: theecology.ru

Медицинские отходы по степени их эпидемической и токсикологической опасно­сти разделяются на четыре группы:

Группа А — неопасные отходы (коммунальные).

К отходам группы А относятся твердые коммунальные отходы, которые образуются в административно-хозяйственных помещениях, буфетах, пищеблоках,  палатах отделений (кроме инфекционных, фтизиатрических, микологических, кожно-венерологических) ЛПО или иных организаций и вне корпусной территории, и они включенные в Перечень коммунальных отходов, утвержденный постановлением Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь от 30 ноября 2001 г. № 21

Подгруппы медицинских отходов группы А:

А1 — вторичные материальные ресурсы;

А2 — органические отходы;

АЗ — другие неопасные отходы.

 

Пример: к отходам группы А1 могут относиться отходы бумаги и картона от распаковки (упаковки) лекарственных средств, полиэтилен упаковочный.


К отходам группы А2 – отходы столовых, отходы производства, подобные отходам жизнедеятельности населения, просроченные продукты питания (в буфетах больниц, столовых, палатах и т.п.)

К отходам группы А3 могут относиться, например, отходы памперсов, влажные салфетки и прочие средства личной гигиены.

 

Группа Б – опасные отходы.

К отходам группы Б относятся:

подгруппа Б1: анатомические отходы — это части тела, органы и ткани человека, животных, эмбрионы родильных домов и гинекологических отделений (после проведения всех действий, необходимых для окончания оказания медицинских услуг);

подгруппа Б2: острые предметы – это все предметы и материалы, тесно связанные с деятельностью организации здравоохранения либо иных организаций, которые создают потенциальную угрозу получения травмы и (или) инфицирования (иглы, шприцы с иглами, дренажные трубки, скальпели, предметные стекла, битая стеклянная посуда, пипетки, ампулы, пустые пробирки и др.);

подгруппа Б3: фармацевтические отходы — это фармацевтические препараты, ставшие непригодными;

подгруппа Б4: отходы, загрязненные кровью и биологическими жидкостями – это материалы, загрязненные кровью, выделениями и экскрементами человека или животных, которые являются условно инфицированными отходами;

подгруппа Б5: списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами больных, страдающих инфекционными заболеваниями (за исключением туберкулеза, микозов и заболеваний, относящихся к особо опасным инфекционным и карантинным); лабораторные отходы (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей и т.д.) лабораторий, работающих с микроорганизмами 3—4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений, иммунобиологические  лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 3-4 групп патогенности;

подгруппа Б6цитостатические фармацевтические препараты – отходы, образующиеся в результате использования, изготовления и подготовки фармацевтических средств, обладающих цитотоксическим (противоопухолевым) действием.

Места образования отходов группы Б:

  • операционные;
  • отделения реанимации и интенсивной терапии;
  • процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПО или иных организаций;
  • инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПО;
  • медицинские и патологоанатомические лаборатории;
  • лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, лаборатории, работающие с иммунобиологическими  лекарственными средствами, содержащие живые культуры микроорганизмов 3-4 групп патогенности, за исключением лабораторий фтизиатрических и микологических отделений;
  • отделения химиотерапии;
  • фармацевтические цехи, аптеки;
  • виварии.

 

Группа Вчрезвычайно опасные отходы.

К отходам группы В относятся чрезвычайно опасные отходы:

  • отходы, списанные материалы или оборудование, загрязненные кровью и препаратами крови, другими биологическими  жидкостями или экскрементами больных, страдающими ВИЧ-инфекцией, особо опасными инфекционными и карантинными заболеваниями;
  • лабораторные отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (микробиологические культуры и штаммы, содержащие любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, также лабораторные чашки и устройства для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей инфекционных болезней и инфицированные животные из лабораторий),   иммунобиологические  лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов 1-2 групп патогенности.

Места образования отходов группы B:

  • подразделения для пациентов с особо опасными и карантин­ными инфекциями;
  • лаборатории, работающие с микроорганизмами 1—2 групп патогенности;
  • фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

 

 

Группа Г — другие опасные отходы, подобные отходам производства.

 К отходам группы Г относятся другие опасные отходы, подобные отходам производства, включая растворители, химические вещества, фиксирующие растворы и т.д.

 

Места образования отходов группы  Г:

  • диагностические подразделения;
  • патологоанатомические отделения;
  • склады;
  • химические лаборатории.

 

Источник: instr.deal.by

Характеристика медицинских отходов

В перечень медицинских отходов, подлежащих сбору и правильной утилизации, попадают:

  • пластиковые и стеклянные инструменты – использованные шприцы, капельницы, колбы, пробирки;
  • пищевые отходы, в т. ч. просроченные и неиспользованные продукты питания из больниц и медучреждений;
  • химические вещества – лекарства, препараты, компоненты оборудования и приборов;
  • биоматериал.

Классификация отработок по классам опасности

Система классификации позволяет правильно спланировать работы по сбору и утилизации каждой группы медицинских отходов.

Класс «А» – неопасные

Сюда относится нетоксичные материалы, не вступавший в контакт с биологическим материалом инфекционных пациентов и не имеющие потенциальной эпидемиологической опасности:

  • пищевые остатки (за исключением инфекционных, кожно-венерологических отделений);
  • строительный мусор и смёт с территории медучреждений;
  • мебель, бытовой инвентарь;
  • канцтовары, бумага и упаковочный материал.

Отходы класса «А» собираются в ёмкости или пакеты белого цвета. Утилизируются на обычных полигонах бытового твёрдого мусора или специальных захоронениях после предварительного обеззараживания.

Класс «Б» – опасные

В группу входят медицинские отходы, имеющие потенциальную эпидемиологическую опасность:

  • все отработки (в т. ч. пищевые остатки) инфекционных отделений;
  • инструменты и материалы, контактировавшие с кровью и другими выделениями;
  • операционный и патологоанатомический мусор и органы;
  • мусор и материал лабораторий, работающих с микроорганизмами 2–4 степени патогенности.

Опасные отходы подлежат обязательной дезинфекции и собираются в одноразовые герметичные пакеты или твёрдые контейнеры жёлтого цвета.

Класс «В» – чрезвычайно опасные

В группу входят вещества и мусор, которые могут стать причиной возникновения масштабных эпидемий и чрезвычайной санитарно-медицинской ситуации:

  • материалы и инструменты, которые использовались для пациентов, заражённых особо опасными инфекциями;
  • утильсырьё лабораторий, имеющих дело с бактериями 1–2 группы патогенности;
  • отработки микологических и физиатрических медучреждений;
  • биоматериал больных с анаэробной инфекцией.

Для сбора отходов класса «В» используется пластиковая герметичная упаковка красного цвета.

Класс «Г» – близкие к промышленным

Группа содержит токсикологически опасные отходы, схожие по своему составу и потенциальной опасности с промышленным мусором:

  • просроченные медикаменты, диагностические и дезинфекционные средства;
  • ртутьсодержащие лампы, оборудование и аппараты;
  • вторсырьё и отработки фармакологических предприятий.

Отходы класса «Г» помещаются в маркированные ёмкости чёрного цвета с плотно закрывающимися крышками. Все работы с ними проводятся после дезактивации.

Класс «Д» – радиоактивные

Материалы, приборы и оборудование, которые имеют в своём составе радиоактивные компоненты. Все действия с отходами класса «Д» проводятся специализированными организациями, в соответствии с требованиями и законодательными нормами РФ по обращению источников излучения.

Требования к сбору мусора и отработок медучреждений

Работать с медицинскими отходами имеют право лица старше 18 лет, предварительно прошедшие обучение и иммунизированные в соответствии с календарём прививок. Персонал обязан работать в выделяемой спецодежде и применять средства индивидуальной защиты в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99.

Основные этапы:

  • сбор медицинских отходов в пакеты соответствующего цвета, которые затем помещаются внутри маркированных контейнеров или на тележки;
  • перемещение многоразовых ёмкостей во временное хранилище на территории учреждения;
  • дезинфекция в зависимости от вида утильсырья;
  • вывоз обеззараженного мусора на полигоны – проводится специальными службами, имеющими соответствующие лицензии;
  • захоронение или сжигание.

Что запрещается при сборе утильсырья

При работе с медицинскими отходами необходимо соблюдение повышенных мер безопасности. Запрещается:

  • приступать к работе без перчаток и средств защиты;
  • вручную разрушать или разбирать отходы классов «Б» и «В» (шприцы, элементы капельниц, пробирки);
  • пересыпать неупакованный мусор из одной ёмкости в другую, утрамбовывать;
  • собирать колющие предметы в мягкую упаковку.

Способы и методы обеззараживания отработок

Обезвреживание медицинских отходов может проводиться децентрализовано (на территории медучреждения или фармакологического предприятия) или централизовано (в спецкомплексах). Отработки и мусор, попадающие в группу В, проходят обеззараживание только децентрализованным способом на месте сбора, а затем транспортируются на место захоронения.

Практикуется несколько методов обезвреживания отходов класса «Б» и «В»:

  • физические при наличии соответствующего оборудования: обработка насыщенным паром, высокой температурой, радиоактивными веществами;
  • химические: обработка дезинфицирующими средствами распылением или погружением.

Способы обеззараживания медицинских отходов класса Б и В

К захоронению допускаются отработанные медицинские инструменты из отходов класса «Б» и «В», которые прошли переработку с изменением первоначального вида (измельчение, спекание, прессование), и непригодные для повторного использования.

Правильные действия по сбору, обеззараживанию и утилизации продуктов деятельности медучреждений, лабораторий и фармакологических предприятий крайне важны для предотвращения возникновения очагов инфекционных эпидемий и загрязнения окружающей среды.

Источник: VtorExpo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.