Утилизация мед отходов по классам опасности


Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности

 Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.

Дистанционное повышение квалификации в области здравоохранения.

Наш телефон 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44

Классификация медицинских отходов

 Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.

Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:


  1. А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).
  2. Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
  3. В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
  4. Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
  5. Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.

Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.

Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека

Возможная опасность

 Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.


Сбор, хранение и транспортировка (по классам)


Класс опасности Сбор Хранение Транспортировка
Класс А. Неопасные Применяются одноразовые ёмкости или пакеты белого цвета Хранение происходит на открытой местности или в отдельном помещении, к которому предъявлены специальные требования Одноразовые ёмкости или пакеты транспортируются в места утилизации внутри специальных контейнеров либо на тележках, которые предназначены для отходов больших габаритов.
Класс Б. Опасные (нуждаются в дезинфекции) Сбор происходит в одноразовые пакеты жёлтого цвета. Они наполняются на две трети и хорошо завязываются. Такая операция выполняется в резиновых перчатках и маске. Пакеты кладут в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышками. Их можно разместить на открытом полигоне или в отдельном помещении со специальными требованиями Транспортировка выполняется в плотно закрытых ёмкостях. На них должна быть нанесена маркировка «Опасные медицинские отходы класса Б». Для вывоза используются специальные машины с закрытыми кузовами
Класс В. Чрезвычайно опасные (требуют дезинфекции) Используется одноразовая мягкая упаковка, окрашенная в красный цвет. Сотрудник заполняет её на две трети и завязывает. Нужно позаботиться о защитных средствах в виде маски и резиновых перчаток Контейнеры хранятся в специальном изолированном помещении, которое находится в корпусе учреждения Транспортировка выполняется в ёмкостях, плотно закрытых крышками. Они имеют маркировку «Чрезвычайно опасные медицинские отходы. Класс В». Для транспортировки используются специальные машины с закрытыми кузовами
Класс Г. Токсикологически опасные Используются специальные ёмкости, которые после заполнения герметизируют. Они должны быть чёрного цвета. Отходы, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности, помещаются в твёрдую упаковку, 4 класса токсичности – в мягкую Хранение происходит в герметичных ёмкостях, которые размещаются во вспомогательных помещениях Герметичные ёмкости вывозятся в машинах с закрытыми кузовами для дальнейшей утилизации отходов. Контейнеры маркируются «Отходы. Класс Г»
Класс Д. Радиоактивные Сбор выполняется в специальные контейнеры, которые затем герметизируются Отходы с коротким жизненным циклом находятся в специальных хранилищах до распада. Остальные их разновидности хранятся в герметических ёмкостях Долгоживущие медицинские материалы отправляются для утилизации на специальные полигоны. Отходы с коротким жизненным циклом транспортируются после распада

 Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение

 Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.

Вот некоторые из них:

  • транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
  • автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
  • для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
  • запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.

Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:

  • размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
  • выполнять сбор без перчаток и прочее.

 Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)

Методы утилизации

Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:

  • сжигание в специальных устройствах;
  • стерилизация;
  • химическая дезинфекция;
  • воздействие микроволнами.

Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.

Сжигание

 Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.

 Сначала в устройство загружается материал для сжигания.


лее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.

Стерилизация разных типов отходов

 Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.

 Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.

 К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.

 Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).


 Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.

 Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.

 

Источник: expert123.ru

Характеристика медицинских отходов

В перечень медицинских отходов, подлежащих сбору и правильной утилизации, попадают:

  • пластиковые и стеклянные инструменты – использованные шприцы, капельницы, колбы, пробирки;
  • пищевые отходы, в т. ч. просроченные и неиспользованные продукты питания из больниц и медучреждений;
  • химические вещества – лекарства, препараты, компоненты оборудования и приборов;
  • биоматериал.

Классификация отработок по классам опасности

Система классификации позволяет правильно спланировать работы по сбору и утилизации каждой группы медицинских отходов.

Класс «А» – неопасные

Сюда относится нетоксичные материалы, не вступавший в контакт с биологическим материалом инфекционных пациентов и не имеющие потенциальной эпидемиологической опасности:

  • пищевые остатки (за исключением инфекционных, кожно-венерологических отделений);
  • строительный мусор и смёт с территории медучреждений;
  • мебель, бытовой инвентарь;
  • канцтовары, бумага и упаковочный материал.

Отходы класса «А» собираются в ёмкости или пакеты белого цвета. Утилизируются на обычных полигонах бытового твёрдого мусора или специальных захоронениях после предварительного обеззараживания.

Класс «Б» – опасные

В группу входят медицинские отходы, имеющие потенциальную эпидемиологическую опасность:

  • все отработки (в т. ч. пищевые остатки) инфекционных отделений;
  • инструменты и материалы, контактировавшие с кровью и другими выделениями;
  • операционный и патологоанатомический мусор и органы;
  • мусор и материал лабораторий, работающих с микроорганизмами 2–4 степени патогенности.

Опасные отходы подлежат обязательной дезинфекции и собираются в одноразовые герметичные пакеты или твёрдые контейнеры жёлтого цвета.

Класс «В» – чрезвычайно опасные

В группу входят вещества и мусор, которые могут стать причиной возникновения масштабных эпидемий и чрезвычайной санитарно-медицинской ситуации:

  • материалы и инструменты, которые использовались для пациентов, заражённых особо опасными инфекциями;
  • утильсырьё лабораторий, имеющих дело с бактериями 1–2 группы патогенности;
  • отработки микологических и физиатрических медучреждений;
  • биоматериал больных с анаэробной инфекцией.

Для сбора отходов класса «В» используется пластиковая герметичная упаковка красного цвета.

Класс «Г» – близкие к промышленным

Группа содержит токсикологически опасные отходы, схожие по своему составу и потенциальной опасности с промышленным мусором:

  • просроченные медикаменты, диагностические и дезинфекционные средства;
  • ртутьсодержащие лампы, оборудование и аппараты;
  • вторсырьё и отработки фармакологических предприятий.

Отходы класса «Г» помещаются в маркированные ёмкости чёрного цвета с плотно закрывающимися крышками. Все работы с ними проводятся после дезактивации.

Класс «Д» – радиоактивные

Материалы, приборы и оборудование, которые имеют в своём составе радиоактивные компоненты. Все действия с отходами класса «Д» проводятся специализированными организациями, в соответствии с требованиями и законодательными нормами РФ по обращению источников излучения.


Требования к сбору мусора и отработок медучреждений

Работать с медицинскими отходами имеют право лица старше 18 лет, предварительно прошедшие обучение и иммунизированные в соответствии с календарём прививок. Персонал обязан работать в выделяемой спецодежде и применять средства индивидуальной защиты в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99.

Основные этапы:

  • сбор медицинских отходов в пакеты соответствующего цвета, которые затем помещаются внутри маркированных контейнеров или на тележки;
  • перемещение многоразовых ёмкостей во временное хранилище на территории учреждения;
  • дезинфекция в зависимости от вида утильсырья;
  • вывоз обеззараженного мусора на полигоны – проводится специальными службами, имеющими соответствующие лицензии;
  • захоронение или сжигание.

Что запрещается при сборе утильсырья

При работе с медицинскими отходами необходимо соблюдение повышенных мер безопасности. Запрещается:

  • приступать к работе без перчаток и средств защиты;
  • вручную разрушать или разбирать отходы классов «Б» и «В» (шприцы, элементы капельниц, пробирки);
  • пересыпать неупакованный мусор из одной ёмкости в другую, утрамбовывать;
  • собирать колющие предметы в мягкую упаковку.

Способы и методы обеззараживания отработок

Обезвреживание медицинских отходов может проводиться децентрализовано (на территории медучреждения или фармакологического предприятия) или централизовано (в спецкомплексах). Отработки и мусор, попадающие в группу В, проходят обеззараживание только децентрализованным способом на месте сбора, а затем транспортируются на место захоронения.

Практикуется несколько методов обезвреживания отходов класса «Б» и «В»:

  • физические при наличии соответствующего оборудования: обработка насыщенным паром, высокой температурой, радиоактивными веществами;
  • химические: обработка дезинфицирующими средствами распылением или погружением.

Способы обеззараживания медицинских отходов класса Б и В

К захоронению допускаются отработанные медицинские инструменты из отходов класса «Б» и «В», которые прошли переработку с изменением первоначального вида (измельчение, спекание, прессование), и непригодные для повторного использования.

Правильные действия по сбору, обеззараживанию и утилизации продуктов деятельности медучреждений, лабораторий и фармакологических предприятий крайне важны для предотвращения возникновения очагов инфекционных эпидемий и загрязнения окружающей среды.

Источник: VtorExpo.ru

Что такое и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения.

ампулыТакие медотходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники.

К медотходам относят следующие группы материалов:

  • пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
  • пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
  • бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
  • стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
  • биологические материалы – части тел и жидкости;
  • фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
  • химические отходы – дезинфекторы, растворители;
  • радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
  • металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность?

использованные перчаткиВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны.

Использованные шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками). Рекомендуем прочитать интересную статью о том, как правильно утилизировать просроченные лекарства.

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы. Также будет полезно узнать о том, как правильно утилизировать одноразовые шприцы.

Классификация

Существуют классы медицинских отходов по степени опасности для экологии и живых существ. Медотходы собирают, хранят, перевозят и уничтожают согласно классу их опасности. В России действуют СанПиН (санитарные правила и нормы) 2.1.7.2790-10 об обращении с отходами медучреждений. Этот документ разделил отходы на классы по уровню их опасности для человека и природы. Установленная классификация облегчает процесс утилизации медотходов.

Приведенная ниже таблица классов опасности поможет сориентироваться в мире отходов, производимых медицинскими учреждениями.

В рамках учреждений устанавливается схема обращения с отходами, определяется их качественный и количественный состав, ответственные лица, способы обезвреживания и т.п.

Класс А

К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы. Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак.

Класс Б

К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник. Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований.

Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора. Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.

Класс В

Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии.

Отходы класса В собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы». Данные об отходах вносятся в журнал учета.

Класс Г

Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники (чем опасны и как утилизровать читайте здесь) и лампочки с ртутью (почему их нужно утилизировать и как правильно, читайте тут) – относятся к классу Г. Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой. Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.

Класс Д

радиоактивные отходыК отходам класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии.

Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них. Например, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы. Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием. Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ.

Перед утилизацией, приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках. Бочки герметично запечатываются цементом.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором.

полигон ТБОМусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается. Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация).

Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках. После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Для некоторых видов отходов, можно организовать утилизацию непосредственно в медицинском учреждении, для этого понадобится специальное оборудование — утилизатор медицинских отходов.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище.

Методы дезинфекции следующие:

  1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
  2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
  3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
  4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Полезное видео

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

Источник: vtorothody.ru

Что такое медицинские отходы?

Это отдельная категория мусора, которая образуется в результате работы больниц, поликлиник, диспансеров, лабораторий, профилактических и других медучреждений:

  • использованные перевязочные материалы;
  • инструменты;
  • одноразовые шприцы, шпатели, системы для капельниц, катетеры, зонды;
  • одежда, средства защиты;
  • ёмкости одноразового использования, контактировавшие с биологическими жидкостями, выделениями;
  • жидкие отходы (каловые, рвотные массы, различные выделения, кровь);
  • пищевые остатки;
  • запчасти, расходные материалы оборудования;
  • аппараты, не подлежащие ремонту;
  • ставшие негодными приборы, посуда, инструменты, мебель;
  • остатки лекарств, медикаменты с истёкшим сроком годности, испорченные, упаковка от препаратов;
  • иные использованные вещи, представляющие эпидемиологическую опасность.

Классификация медицинских отходов

Делят по степени вреда для человека и экологии. Безопасный мусор (класс А), собирается, хранится, транспортируется, утилизируется как бытовые отходы, образованные вне лечебных учреждений. К этой категории относят все отбросы, не несущие вреда:

  • израсходованные бытовые, канцелярские принадлежности, не контактировавшие с источниками инфекции;
  • мебель, нетоксичное оборудование;
  • помои из медучреждений общего профиля.

Эти отходы выбрасывают в контейнеры наравне с бытовыми.

Опасный мусор (Б) – все отработанные материалы, находившиеся в контакте с выделениями, жидкостями. К этой группе относят инфицированные предметы, предположительно инфицированные, а также весь утиль инфекционных отделений.

Возможная опасность

Каждая группа (кроме А) опасна. Медицинские отходы класса Б, В могут нести угрозу заражения инфекционными заболеваниями. Категория Г — вещества, способные отравить парами, продуктами разложения, горения почву, воздух, воду. Группа включает лекарства, токсическую упаковку, градусники, оборудование, содержащее ртуть.

Радиоактивные отходы (категория Д) опасны как для человека, так и для экологии. Излучение наносит непоправимый вред всему живому.

Сбор, хранение и транспортировка по классам

Правила сбора и хранения мусора, его доставки, переработки, уничтожения представлены санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами № 2.1.7.2790-10. На основе нормативного акта разработана схема обращения с отходами

Особенности работы с медицинским мусором (таблица)

Класс опасности Складирование Временное хранение Вывоз и транспортировка
А Белый упаковочный материал одноразового использования. Помещение медучреждения, открытая площадка. Территория оборудована согласно техническим условиям. Перемещаются отходы в контейнерах или на тележках.
Б Наполненные на две трети полиэтиленовые пакеты жёлтого цвета, одноразового использования. Упаковка плотно завязывается. Работа ведётся с использованием индивидуальных средств защиты. Упаковка с мусором временно хранится внутри герметичных ёмкостей. Место их нахождения — помещение, имеющее отдельный вход, открытая территория, организованная по правилам. Контейнеры для транспортировки этого мусора обозначаются надписью, характеризующей класс опасности Транспортное средство с закрытым кузовом.
В Красная, мягкая, герметичная упаковка, которую наполняют на две трети. Сотрудники медицинских организаций надевают одноразовые средства защиты. Ёмкости с упаковкой расположены на территории лечебной организации, внутри помещения, которое изолировано. Ёмкости с красной упаковкой должны быть герметично закрыты, иметь надпись, обозначающую класс опасности. Пакеты и контейнеры перемещаются специальным закрытым транспортом.
Г Герметичная упаковка чёрного цвета. Для 2, 3 токсичности — твёрдые ёмкости, 4 — мягкие (пакеты). Герметичные контейнеры установлены внутри отдельных помещениях. Герметичные контейнеры с токсическими веществами маркируют этикеткой с названием класса. Транспортировка мусора осуществляется в закрытых кузовах.
Д Герметичные контейнеры, предназначенные для радиоактивных веществ. Временное хранение до распада радиоактивных элементов происходит внутри специальных хранилищ. Предметы с долгим жизненным циклом упакованы в специальные контейнеры. Вещества с коротким жизненным циклом увозят после распада радиоактивных элементов внутри герметичных контейнеров на специальном транспорте. Отходы с длительным периодом распада переправляют внутри специальных ёмкостей на полигоны.

Источник: bezotxodov.ru

Что понимают под медицинскими отходами и источник их образования

Всё, что выбрасывается лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), медлабораториями, научными организациями, работающими в сфере медицины, аптеками, моргами, отделениями скорой помощи и т. п., и есть медицинские отходы. К этой группе также относится выбрасываемое в процессе проведения профилактических и лечебных мероприятий за пределами медучреждений.

Важно: Ежегодный объем образования медотходов в РФ – от 600 000 до 1 000 000 тонн. Из них на долю пищевых отбросов и бумаги приходится 50%, 10% — это полимеры и металл, 40% — это текстиль.

В описываемую группу входят такие материалы:

  • пищевые отбросы – больничные продуктовые остатки;
  • химический мусор – растворители, дезинфекторы;
  • металл – лезвия, скальпели, шприцы, иголки;
  • биоматериалы – органы, ткани, жидкости;
  • пластик – бахилы, корпусы шприцов, одноразовые халаты, упаковка от препаратов, капельницы;
  • радиоактивный мусор – материалы и вещества, отработанные диагностическими и радиотерапевтическими отделениями;
  • фармацевтические отходы – препараты, которые были в контакте с инфекциями, а также неиспользованные и вышедшие по сроку;
  • стекло – пробирки, сосуды, ампулы;
  • бумага – упаковочный материал от препаратов, ненужные медкарты, документация, вышедшая по сроку, списанные книги.

Медицина ежегодно выбрасывает тонны мусора, классификация нужна для того, чтобы отделить опасное от неопасного и обращаться с каждым видом в соответствии с его принадлежностью.

Опасность, которую могут представлять отходы

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Всемирная организация здравоохранения отнесла отходы медицинских учреждений в категорию опасных. На Базельской конвенции было принято решение разделить всё, что выбрасывается в медицине и других сферах, на 45 видов. Первое место в перечне угрожающих экологии заняли медотходы. Было определено, что 15% медицинских отбросов представляют угрозу для людей, животных и среды. 85% не являются опасными.

Расходные материалы научно-исследовательских центров, больниц и лабораторий – это потенциальные источники распространения инфекционных заболеваний. Часто выбрасываемое медициной негативно влияет на почвы, воды и атмосферу. Есть и отходы, действующие радикально – это всё, что содержит радиацию.

Неправильная утилизация отходов медицины может привести к инфицированию медперсонала, пациентов и прочих граждан. Устойчивые к воздействию лекарственных средств инфекции могут попасть в окружающую среду и нанести ей существенный вред (антибиотики, цитотоксины и пр.)

Некоторые классы медмусора нельзя сжигать, так как при горении они выделяют токсины. Многое из того, что выбрасывается медучреждениями, нельзя подвергать захоронению, так как будут отравлены почвы и грунтовые воды.

Несоблюдение правил утилизации, предписанных законодательством и СанПиНом, может привести к серьёзным последствиям:

  • ранения острыми предметами;
  • отравления радиацией;
  • отравления ртутью;
  • распространение СПИДа, гепатита B и других заболеваний.

Важно: На долю отходов медицины приходится 2-3% всего выбрасываемого в мире.

Как классифицируются отработки по классам опасности?

Для россиян документом, регламентирующим обращение с отходами в медицинских организациях и разделяющим всё, что выбрасывается, по классам опасности, является СанПиН 2.1.7.2790-10.

Документ определяет, какие бывают отходы в медучреждениях, приводит таблицы опасности. В нормативном акте приведены правила утилизации отходов различных классов.

Согласно СанПиНу, общее количество классов – 5:

  • А;
  • Б;
  • В;
  • Г;
  • Д.

От наименее опасных к представляющим серьёзную угрозу для человечества и окружающей среды.

Рассмотрим каждый класс отдельно.

А — непредставляющие угрозы

Классификация медицинских отходов по классам опасности

85% всего, что выбрасывается медучреждениями, относится именно к этой категории. Сюда входят старые документы бухгалтерии и других отделов, книги, потрёпанное постельное бельё, пищевые отбросы пищеблоков не инфекционных отделений.

Класс А – это группы отходов, которые на 100% безопасны.

Особенности обращения с ними такие:

  • можно выбрасывать в баки и контейнеры для ТБО;
  • собираются в белые пакеты;
  • ёмкости для складирования дезинфицируются раз в неделю;
  • не ведётся контроль количества выбрасываемого.

Группа А может быть переработана во вторсырьё, захоронена или сожжена. Способ утилизации зависит от характеристик отходов.

Б – представляющее потенциальную опасность

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Категория относится к потенциально опасному утилю, так как в неё входят:

  • отработанные материалы из ветеринарных клиник;
  • отработки патологоанатомических отделений;
  • мусор клинико-диагностических лабораторий (КДЛ);
  • предметы, которые были в контакте с кровью и выделениями пациентов;
  • послеоперационные отходы.

Всё перечисленное может быть инфицированным и потому расценивается, как представляющее угрозу. Мусор класса Б следует помещать в тару жёлтого цвета. Из неё выдавливают воздух, а затем отправляют  её в место сбора.

Такие отходы, как острые иголки, перерабатывают на месте шредерами.

В – представляющие опасность

Классификация медицинских отходов по классам опасности

К данной группе относятся предметы и вещества, побывавшие в контакте с пациентами, заражёнными опасными инфекционными заболеваниями. Также сюда включают все отходы КДЛ, специализирующихся на работе с инфекциями, имеющими патогенность 1-й и 2-й степеней. В класс В включены и отбросы отделений микологии и физиотерапии.

Как и в случае с предыдущим классом, когда делят мусор по классам, всё, что относится к категории В, помещают в тару, отличающуюся расцветкой. В данном случае следует использовать контейнеры для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (КБСУ) красного цвета. Твердые ёмкости предназначены для хранения вакцин, другие отходы помещают в красные пакеты. В обоих случаях следует удалить воздух из ёмкостей. Не допускается заполнение пакетов более, чем на ¾. Пакеты складируются в контейнеры. На таре должна быть проставлена отметка «Чрезвычайно опасные отходы».

Информация об утилизируемом фиксируется в специальном журнале. Передача мусора осуществляется под роспись.

Г – аналог промышленных отходов

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Класс Г по составу напоминает промышленные отходы. Сюда включены:

  • средства для дезинфекции;
  • ртутные лампочки;
  • термометры;
  • хим. вещества;
  • вышедшие по сроку лекарства.

Как и другие опасные отходы, данный класс разделяют по цветам. За ним закреплён чёрный цвет.

Утилизацией должны заниматься работники, которые прошли обучение в данном направлении. Утилизируемое складывают в чёрные пакеты, заполняемые на ¾ с удалением воздуха, затем помещают в специализированные контейнеры такого же цвета, имеющие маркировку, указывающую на опасность содержимого.

Транспортировка осуществляется на специализированном транспорте, людьми, прошедшими обучение.

Д – излучающее радиацию

Классификация медицинских отходов по классам опасности

Всё, что фонит, относится к классу Д. Это материалы и вещества, имеющие в составе радиоактивные компоненты. Источниками образования отходов класса Д являются:

  • отделения интервенционной радиологии;
  • отделы термографической диагностики;
  • отделения радионуклидной диагностики;
  • рентгенологические кабинеты;
  • отделения УЗИ и МРТ.

В категорию входят приборы, срок использования которых закончен, а также расходные материалы к ним. Кроме непосредственно оборудования, к классу относятся предметы, которые были в контакте с излучающей радиацию аппаратурой.

Отходы класса Д фиксируются в журналах строгой отчётности. Ведётся строгий контроль за передвижением такого мусора.

Предварительно перед процессом утилизации агрегаты демонтируют. Демонтаж осуществляют специальные компании. Проводится проверка радиационного фона каждой детали. Для временного хранения используются металлические запечатанные цементом бочки, расположенные на огороженных территориях.

Требования, предъявляемые к сбору отходов медучреждений

Классификация медицинских отходов по классам опасности

К сотрудникам, занимающимся вопросами утилизации мусора, предъявляются такие требования:

  • возраст не менее 18 лет;
  • наличие всех необходимых, согласно графику иммунизации, прививок;
  • наличие документов, подтверждающих, что сотрудник прошёл обучение и регулярно проходит инструктажи;
  • использование защитных средств и спецодежды.

Утилизационный процесс складывается из нескольких этапов:

  1. Отдельные классы мусора собираются в предназначенные для них ёмкости. Тара маркируется и помещается в промаркированные контейнеры.
  2. Ёмкости с отходами медицинского назначения перевозятся на специальных тележках в места временного хранении.
  3. Внутри помещений для временного хранения опасного утиля осуществляется дезинфекция некоторых групп отходов.
  4. Обеззараженный утиль вывозится специальным транспортом лицензированных компаний на полигоны.
  5. Отходы сжигаются либо подлежат захоронению.

Что запрещено при сборе отходов?

Работа с опасными классами отходов требует от персонала соблюдения правил безопасности.

Важно: Люди, занимающие утилём, могут стать первыми жертвами неправильной утилизации.

Категорически запрещено:

  • помещать режущие и колющие компоненты в мягкую упаковку;
  • трамбовать отработки в ёмкостях;
  • пересыпать сырьё из тары в тару;
  • разбирать отходы, относящиеся к классам В и Б вручную;
  • работать без защитных средств.

Методики обеззараживания отходов

Применяется два пути обеззараживания медицинского мусора:

  1. Децентрализованный. Процедура осуществляется на территории медицинского учреждения.
  2. Централизованный. Отработки обеззараживают в специализированных комплексах.

В отношении класса В разрешается применять только децентрализованный путь. Процесс обеззараживания проводится в месте хранения. Затем безопасный утиль вывозится на полигон.

Есть 2 способа обеззараживания всего, что входит в класс В и Б:

  1. Химический. Утиль погружают в дезинфицирующие растворы, либо дезинфектор распыляют на заражённый инфекцией предмет.
  2. Физический. Опасные отходы обрабатывают радиоактивными веществами, высокой температурой или горячим паром. Данный способ применяют при наличии необходимого оборудования.

К захоронению из классов В и Б допускаются только предварительно спрессованные, спечённые или измельчённые медицинские инструменты, которые нельзя использовать вторично.

Утилизация

Классификация медицинских отходов по классам опасности

В России слабая законодательная база в плане утилизации медицинских отходов различных классов. Большая часть мусора обеззараживается различными методами, трансформируется и отправляется на полигоны для захоронения.

В стране функционирует мусоросжигательная промышленность. Её проблема в том, что в атмосферу выбрасываются токсины, которые портят качество воздуха.

В идеале медотходы должны утилизироваться в соответствии с классами опасности. Так то, что относится к классу А, можно отправить на мусороперерабатывающий завод или полигон. К классу Б — сначала обеззараживается, а затем отправляется на  мусоросжигательный завод или на полигон ТБО. Также поступают и с классом В. Г подлежит уничтожению различными способами, призванными полностью обезопасить отходы. Д хранятся в специально отведённых местах до того момента, когда произойдёт распад радиоизотопов. Далее уже безопасный мусор перевозят на свалку.

Заключение

Утилизации крови, тканей, пищевых отходов и других опасных веществ и предметов должна происходить таким образом, чтобы радиация, ртуть, инфекция и другие опасные компоненты не вышли за пределы медицинского учреждения.

Для того чтобы медицинские отходы утилизировались правильно, в России необходимо срочно пересматривать законодательную базу и ужесточать контроль за работой медучреждений.

Источник: OthodovNet.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.