Санпин медотходы с изменениями


СанПиН 2790-10 определяет работу с медицинским мусором таким образом, чтобы он не представлял опасности для окружающих. Только правильная утилизация может оградить окружающую среду и сотрудников учреждения от угрозы, которую данный мусор представляет при неправильном хранении и использовании.

Классы медицинских отходов по СанПиН 2790-10

Разделение происходит из учета опасности для людей ядовитых веществ, микробов, радионуклидов и прочих составляющих. Всего на данный момент по СанПиНу 2790-10 существует 5 классов отходов, различающихся по опасности и по правилам утилизации мусора.

Медицинские отходы по СанПиН 2790-10

А. Это самые безопасные, не содержат или содержат в минимальных количествах опасные вещества для людей, почвы, воды и воздуха. К ним относятся:

  • остатки еды;
  • мебель;
  • канцелярские товары из больниц;
  • вещи, которые не соприкасались с зараженной поверхностью.

Медицинские отходы класса А

Б. Отходы, контактировавшие с больными различными инфекционными патологиями. Это:

  • инструмент, которым брали кровь, лимфу или любую жидкость организма;
  • весь хирургический инструмент, использовавшийся при операциях, патологоанатомических вскрытиях и при работе с микробами 3 и 4 уровня патогенности;
  • живые вакцины, которые невозможно использовать.

Медицинские отходы класса Б

В. Это опасная категория веществ, которые напрямую контактировали с больным и заразным человеком. Сюда относится и одежда, и мебель, а также его еда. Все, что считается особо опасным для заражения окружающих людей, воды и почвы. Остатки после лабораторных опытов и исследований, где происходил контакт с бактериями 1 и 2 уровня, также относятся к данной категории.

Медицинские отходы класса В

Г. Все, что может содержать ядовитые вещества:

  • препараты от рака, признанные непригодными;
  • лекарства и диагностическое оборудование;
  • мусор, содержащий ртуть;
  • все виды медицинского оборудования, а также транспорта.

Вывоз медицинских отходов класса Г

Д. Это отходы, имеющие повышенное радиационное значение. Самая опасная категория, которая требует к себе внимательного отношения.

Вывоз медицинских отходов класса Д

Система обращения с отходами

В законодательстве СанПиНа 2790-10 подробно прописана система обращения с медицинскими отходами, чтобы минимизировать угрозу заражения населения и прилегающей территории.

Согласно нормативам, каждое медицинское учреждение должно иметь специальное подразделение, занимающееся сбором отходов. Оттуда весь мусор перемещается к площадкам для временного хранения. Основная работа перед уничтожением происходит именно на временных площадках. Там выполняется дезинфекция, а также дезактивация всех веществ, которые представляют угрозу населению.

Только после этого осуществляется перевозка отходов к местам захоронения. Способ уничтожения напрямую зависит от опасности вещества.

Порядок утилизации


Каждый вид мусора из медицинских и фармакологических учреждений уничтожается в зависимости от степени опасности. Все моменты прописаны в документе СанПиНе 2790-10 и обязательны к исполнению. Глава учреждения несет прямую ответственность за правильное уничтожение мусора, который остался в учреждении.

Вывоз и утилизация медицинских отходов

Утилизация отходов класса А

Данный класс не представляет угрозы заражения. Их достаточно собирать в одноразовые пакеты. После этого их собирают на территории медучреждения в контейнеры. Оттуда отходы категории А вывозят как простой мусор и бытовые остатки. Вывоз осуществляется уполномоченными на это организациями на специальное место, где утилизируются бытовые отходы.

Утилизация отходов класса А

Как утилизируют отходы класса Б

Нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 включают в себя обязательную дезинфекцию всех медицинских отходов класса Б. Дезинфекция осуществляется строго по инструкции и только совершеннолетним персоналом со специальным допуском.


Методы утилизации медицинских отходов класса Б

Для сбора отходов данного класса используются плотные мешки желтого цвета, непрозрачные. Мешки помещаются в многоразовую тару закрытого типа. Если речь идет о шприцах, которыми кололи зараженных пациентов, то они хранятся в закрытых контейнерах. Предварительно у шприцев отрезаются иглы. После этого медицинские отходы либо сжигают, либо захороняют, в зависимости от конкретного вещества или типа отходов.

Некоторые медицинские учреждения имеют право вывозить вещества категории Б на полигон бытовых отходов. Но это только в том случае, если у медучреждения имеются возможности дезинфицировать свои отходы и сделать их максимально безопасными.

Класс В

Опасные медицинские отходы, которые имеют угрозу заражения. Очищают их при помощи высоких температур, волн определенной частоты и при воздействии радиации. Класс В собирается в одноразовые плотные пакеты красного цвета. Затем мусор пакуется в закрытые контейнеры многоразового использования с красными надписями и надежными замками.

Утилизируют такие отходы посредством сжигания.


Утилизация медицинских отходов класса В

Утилизация класса Г

Для всех лекарств, препаратов и вакцин законом предусмотрено специальное уничтожение при помощи химического воздействия. После этого отходы хранятся на временной площадке до того момента, как их захоронят по нормативам СанПиНа.

Утилизация медицинских отходов класса Г

Категория Д

Отходы, имеющие радиационную активность, собираются в многоразовые контейнеры с пометкой «радиация». Работать и вывозить такой мусор имеют право только специализированные организации, с определенной лицензией.

Утилизация отходов класса Д

Правила работы с медицинскими отходами

Законодательством описаны подробно все правила работы с вредными отходами, которые включают в себя и медицинский инструментарий, и биологические жидкости пациентов, а также разного рода препараты и токсичные вещества. Вот основные правила:

  • Нельзя заполнять пакеты и контейнеры больше, чем на ¾ их объема. Тем более запрещено их трамбовать.
  • Запрещено собирать и разбирать вручную инструментарий, шприцы, а также разного рода катетеры.

  • Сестра не имеет права сама снимать и надевать колпачок на иглу шприца после проделанных с ним манипуляций.
  • Любой случай травмирования на рабочем месте, то есть укола или пореза, должен быть занесен в специальный журнал отчетности. Кроме того, сотруднику обязаны оказать экстренную помощь для препятствования заражению.
  • Работать с вредными веществами из медицинских отходов необходимо только в защитной одежде и обуви.
  • Запрещено паковать острые инструменты в мягкие пакеты.

Правила работы с медицинскими отходами

Любой сотрудник медучреждения, который имеет доступ к веществам опасности класса выше Б, должен пройти обязательный инструктаж и четко знать инструкцию по утилизации отходов. В противном случае медицинские отходы могут попасть на простую свалку, что грозит распространением тяжелых заболеваний и вспышками эпидемий.

Регламентирует СанПиН 2790-10 классы медицинских отходов и все правила их утилизации, чтобы обезопасить окружающую среду от опасных токсичных веществ и продуктов, представляющих радиационную опасность.

Источник: VtorExpo.ru

СанПиН 2.1.7.2790-10: санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

До 2017 г. ФККО даже не содержал понятия медицинских отходов, хотя в 2018 г. они были включены в федеральный каталог. Таким образом, процесс госрегулирования утилизации такого мусора только устанавливается.


Все медработники при обращении с отходами в ЛПУ обязаны руководствоваться СанПиН 2.1.7 2790-10. Документ устанавливает требования к сбору, хранению и транспортированию, описывает способы обеззараживания и удаления медицинских отходов. Это мусор, образующийся в процессе производства лекарств и оборудования, после выполнения лечебных, профилактических процедур. СанПин приводит классификацию такого вида мусора, закрепляет необходимость производственного контроля.

Классы опасности по СанПин 2.1.7.2790-10

Разделение медицинских отходов происходит, исходя из опасности для людей ядовитых веществ, микробов, радионуклидов, других составных компонентов. Всего в СанПин 5 классов, различных по опасности и правилам утилизации:

Класс А

Наиболее безопасные, содержащие минимум опасных для людей, почвы, воздуха, воды веществ либо совсем без них:

  • остатки еды;
  • мебель;
  • больничные канцтовары;
  • вещи, не соприкасавшиеся с зараженными поверхностями.

Класс Б

Отходы, контактировавшие с пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями:

  • инструменты, используемые для забора крови, лимфы, иных жидкостей из организма;
  • хирургические инструменты, которыми выполняются операции, вскрытия, исследования микробов 3-4 уровней патогенности;
  • вакцины, неподходящие для применения.

Класс В

Опасные вещества, прямо контактировавшие с больными либо инфицированными людьми:

  • одежда;
  • мебель;
  • еда.

Еще категория В – все, что способно заразить человека, воду, почву. Это остатки после лабораторных опытов, исследований, при которых были контакты с бактериями 1-2 уровней патогенности.

Класс Г

Все, что потенциально содержит ядовитые вещества:

  • непригодные препараты от рака;
  • медикаменты, диагностическое оборудование;
  • ртутьсодержащий мусор;
  • оборудование, транспорт.

Класс Д

Отходы с повышенным радиационным фоном. Согласно СанПиН, это наиболее опасный класс, требующий предельно аккуратного обращения.

Организация системы обращения с медицинскими отходами

При обращении с медицинскими отходами руководствуются нормами СанПиН 2.1.7.2790-10. Это позволяет минимизировать возможный риск заражения.

Санитарные правила и требования к обращению с медицинскими отходами подразумевают, что для проведения основных работ перед уничтожением должны использоваться только помещения временного хранения.

Обязательно выполняется дезинфекция. Еще необходимо провести дезактивацию рабочего места, потенциально опасных веществ. Только затем отходы можно транспортировать к месту захоронения. Выбор способа уничтожения зависит от класса опасности.

Требования к сбору медицинских отходов

Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами по СанПиН предполагают, что сбором может заниматься только медперсонал, который:

  • достиг 18-летнего возраста;
  • прошел инструктаж;
  • обеспечен спецодеждой, средствами защиты;
  • регулярно проходит медосмотры;
  • привит, согласно календарю прививок;
  • вакцинирован против гепатита.

Собирать медотходы необходимо в защитной одежде и обуви, респираторе. После работы все это должно храниться в шкафах, стирка допускается только в специальных прачечных.

Инструкция по обращению с медицинскими отходами не допускает смешение разных классов. Для сбора используется многоразовая тара, пакеты, одноразовые контейнеры с соответствующей маркировкой. Мусор собирается из всех подразделений организации осуществляющей медицинскую деятельность, затем перевозится к местам утилизации. Многоразовые емкости обязательно дезинфицируются.

Класс А

Такой мусор не создает риски заражения. Допускается использование прозрачных пакетов, одноразовых контейнеров для острого инструментария, многоразовых контейнеров. Для перевозки на место временного хранения используют тележки, лифты.

Класс Б

Отходы в виде биожидкостей помещают в желтые одноразовые пакеты, затем – в закрывающиеся многоразовые емкости. У шприцов отсекают иглы, с прочим инструментарием их убирают в закрывающиеся биксы.

После сбора выполняется транспортировка до участка обращения с отходами классов Б. Там мусор обрабатывают с использованием аппаратных методов либо химпрепаратов, затем перемещают на площадку временного хранения.

Класс В

Для отходов, небезопасных людям и среде, СанПиН предусматривает 3 системы санитарной очистки:

  • посредством термического воздействия;
  • волнами определенного спектра;
  • радиоактивными/химпрепаратами.

Обращение с мед отходами, создающими риски заражения, требует строгого соблюдения СанПиН. Их упаковывают в красные одноразовые мешки. Потом размещают в многоразовую тару, маркированную красным. Пакеты располагаются на спецтележках, перевозятся в подразделение, осуществляющее дезинфекцию.

Класс Г

Медикаменты, вакцины, сыворотки предварительно дезактивируются химическим способом. Затем собираются емкости, которые плотно закрываются. Ртутьсодержащие лампы, инструменты пакуют в отдельные контейнеры.

Класс Д

Отходы, содержащие радионуклиды, собирают в многоразовые контейнеры. Они герметично закрываются, помечаются символом радиации, как требует СанПин.

Порядок утилизации

Скапливающийся в медицинской организации мусор уничтожается, исходя из его опасности. Порядок утилизации установлен СанПин. При этом руководитель становится ответственным за утилизацию, а сотрудники обязаны пройти инструктаж перед работой с опасными веществами.

Утилизация отходов категории А

Эти отходы, кроме пищевых, могут выбрасываться в мусоропровод. Еще производится вывоз на полигон ТБО.

Как утилизируют отходы класса Б?

Нормативы утилизации медицинских отходов, содержащиеся в СанПин, подразумевают дезинфекцию мусора категории Б. Она ведется по инструкции и только совершеннолетним персоналом со спецдопуском.

Вещества категории Б сжигают или захороняют. Какие-то учреждения вправе вывозить их на полигон ТБО, но только при условии тщательной дезинфекции.

Категория В

По СанПин, такой мусор предварительно очищают воздействием жара, радиации, волн определенной частоты. Затем утилизируют сжиганием.

Утилизация категории Г

Утилизация дезактивированных лекарств, вакцин производится через захоронение, как требует СанПин. Транспортировку может осуществлять только лицензированная компания.

Источник: bezotxodov.ru

Классы опасности

Обращение с медотходами регулируется не только санитарными нормами, но и федеральным законодательством. Контролировать соблюдение этих правил призваны территориальные органы, которые отвечают за санитарно-эпидемиологическую обстановку в конкретном населённом пункте.

Согласно СанПин 2.1.7.2790−10 все медицинские отходы разделены на 5 групп. Отнесение мусора к определённому классу основывается на степени его микробиологической опасности, содержанию радионуклидов и ядовитых веществ.

  • Требования по утилизации медицинских отходов«А» класс. Представляет наименьшую угрозу для человека и окружающей среды и приравнивается к ТБО. К этому виду относят мебель, остатки пищи, канцелярские принадлежности, документы — всё то, что не имело контакта с биологическими жидкостями или заражёнными материалами. Исключением являются пищевые отходы из инфекционных лечебных учреждений.
  • «Б» класс — потенциально или явно инфицированные остатки. Здесь подразумеваются инструменты, которыми производился забор жидкостей или другого биологического материала, фрагменты тканей и органы, оставшиеся после оперативного вмешательства или вскрытия, отходы лабораторий, вивариев. Эта группа также включает в себя непригодные к использованию живые вакцины, отработанный материал, содержащий микроорганизмы 3 и 4 патогенного класса.
  • «В» — группа отходов, обращение с которой требует особой осторожности, потому как она представляет явную эпидемиологическую опасность. Сюда можно отнести инструменты, постельное бельё, предметы ухода, остатки пищи. Одежда медицинских работников, чья деятельность связана с особо опасными инфекциями. К этой группе относят также отходы лабораторий, которые контактируют с палочкой Коха и другими микроорганизмами, имеющими 1 и 2 патогенный класс.
  • «Г» — ядовитые медотходы. Объединяет лекарственные препараты, медицинское оборудование и ртутьсодержащие приборы, транспортные средства.
  • Класс «Д» — радиационные отходы. Особая группа, включающая в себя предметы, которые содержат радионуклиды в объёме, превышающем допустимые нормы.

Основные положения

СанПиН 2172790 10 был утверждён Главным санитарным врачом РФ 9 декабря 2010 г. Этот документ не только определяет критерии опасности медотходов, но и содержит инструкции по обращению с ними. Пристальное внимание уделяется инструментарию, который используется при сборе, транспортировке, хранении, обеззараживании потенциально опасных и инфицированных предметов и материалов.

Необходимый инвентарь

Как хранятся медицинские отходыСогласно нормам, отходы собирают в специальные одноразовые или многоразовые ёмкости. Обязательным является наличие маркировки на таре. Недопустимо смешивать остатки разных классов. Мусор, относящийся к группе «А», собирают в пакеты для одноразового использования, которые не должны быть красными или жёлтыми. Упаковку, наполненную на три четверти, помещают в многоразовый бак (пластиковый), имеющий соответствующую маркировку.

Отходы класса «Б» помещают в жёлтые одноразовые пакеты или тару с крышками. Все ёмкости, в которых хранится мусор этой группы, должны иметь высокую прочность, устойчивость к температурному и химическому воздействию. Маркировка должна содержать дату упаковки, имя ответственного лица, наименование ЛПУ. Обращение с отходами класса «В» отличается от предыдущей группы тем, что эта группа опасных остатков собирается в красную тару.

Особенности утилизации медицинских отходов

«Г» — особая группа медотходов, для сбора которой не применяются пластиковые пакеты. Используют баки или контейнеры с плотно прилегающей крышкой. Все ёмкости должны быть подписаны. Особенности сбора и маркировки отходов класса «Д» устанавливаются нормативными актами, которые регулируют обращение с источниками излучения.

Следует отметить, что даже одноразовую тару, в которую собирались остатки, необходимо продезинфицировать перед утилизацией.

Допуск сотрудников

К персоналу, который задействован в сборе, хранении и транспортировке медотходов, предъявляется ряд требований. Такие работники снабжаются специальными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Итак, к работе допускаются лица:

  • Класс медицинских отходовстарше 18 лет;
  • прошедшие медицинский осмотр;
  • привитые, в том числе вакцинированные против гепатита «В» и «С»;
  • получившие соответствующий инструктаж;
  • ознакомленные с правилами эпидемиологической безопасности;
  • имеющие СИЗ и спецодежду.

Как утилизировать медицинские отходы

Личные вещи персонала, который занят в обращении с медотходами, хранятся в отдельных шкафах. Травма, полученная сотрудником в процессе работы, является аварийной ситуацией. Пострадавшему оказывается необходимая помощь и составляется акт, в котором подробно описывается характер повреждений и причины их возникновения. Указываются осуществлённые меры экстренной профилактики заражения. Факт возникновения такого случая фиксируется в специальном журнале.

Временное хранение

Правила сортирования отходов

Медотходы собирают в течение смены, при этом ёмкости для острых инструментов допустимо заполнять до трёх суток. Остатки «Б» класса не хранят более суток. Отходы групп «Б» и «В» недопустимо собирать и хранить вместе с другим мусором. Острые предметы и инвентарь запрещено складывать в пластиковые пакеты.

Отходы, которые относятся к ТБО («А»), хранят на площадке из твёрдого покрытия, удалённой от основных корпусов учреждения здравоохранения на расстояние не менее 25 метров. Такая территория должна иметь размер, равный площади каждого контейнера, плюс 1,5 метра с каждой стороны.

Подразделению, работающему с медицинскими остатками, отводится специальное помещение, размеры и технические характеристики которого указаны в СанПиН по отходам в ЛПУ (новые изменения не вносились). Принципом формирования такого рабочего участка является возможность его разделения на «грязную» и «чистую» зоны. Такое зонирование необходимо для безопасного приёма, хранения и обеззараживания медотходов, а также для дезинфекции ёмкостей.

Согласно СанПиН, отходы класса «Б» и медицинские отходы, которые относятся к чрезвычайно опасным («В»), запрещено разбирать и разрезать вручную. Должны быть исключены ситуации, при которых младший медперсонал снимает или надевает колпачок на использованные иглы для инъекций. Медотходы необходимо сразу сортировать и помещать их в тару, которая предназначена для хранения или утилизации. Ёмкости не должны быть наполнены свыше ¾ от своего объёма. Утилизацией медотходов, как правило, занимаются специальные организации, с которыми медучреждения заключают соответствующие договоры.

Учёт и контроль

Хранение и утилизация медицинских отходов по правиламРуководитель учреждения здравоохранения отвечает за соблюдение норм сбора, хранения и утилизации медотходов. Это должностное лицо обязано выпустить локальный документ (приказ или инструкцию), который будет регламентировать обращение отходов в ЛПУ.

Обязательно ведение журналов учёта остатков, относящихся к классам «Б» и «В», актов о вывозе и обеззараживании остатков. Необходимо проводить ежегодную проверку на качество обезвреживания опасных отходов, также на наличие токсических веществ в воздухе специализированных помещений.

Работники ЛПУ, которые связаны с медотходами, должны контролировать наличие дезсредств, упаковочной тары и прочих расходных материалов, необходимых для обеспечения бесперебойной работы. Персонал должен знать места сбора и хранения остатков.

Источник: vtothod.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.