Сколько классов мед отходов
Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.
Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?
Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения. Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники. В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.
К медотходам относят следующие группы материалов:
- пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
- пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
- бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
- стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
- биологические материалы – части тел и жидкости;
- фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
- химические отходы – дезинфекторы, растворители;
- радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
- металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.
Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.
В чем состоит опасность медицинского мусора?
ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны. Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.
Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.
При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).
Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.
Классификация медицинских отходов
Существуют классы медицинских отходов по степени опасности для экологии и живых существ. Медотходы собирают, хранят, перевозят и уничтожают согласно классу их опасности. В России действуют СанПиН (санитарные правила и нормы) 2.1.7.2790-10 об обращении с отходами медучреждений. Этот документ разделил отходы на классы по уровню их опасности для человека и природы. Установленная классификация облегчает процесс утилизации медотходов.
Приведенная ниже таблица классов опасности поможет сориентироваться в мире отходов, производимых медицинскими учреждениями.

В рамках учреждений устанавливается схема обращения с отходами, определяется их качественный и количественный состав, ответственные лица, способы обезвреживания и т.п.
Класс А
К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы. Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак. Безопасные медотходы собираются в белые пакеты. Емкости для отходов класса А дезинфицируются 1 раз в неделю. Выбрасывает этот тип мусора персонал больниц, его утилизация не контролируется, объемы мусора не фиксируются.
Класс Б
К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник. Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований. Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора. Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.
Класс В
Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии. Отходы собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы». Данные об отходах вносятся в журнал учета.
Класс Г
Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники и лампочки с ртутью – относятся к классу Г. Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой. Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.
Класс Д
К мусору класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии. Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них.
пример, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы. Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием. Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ. Перед утилизацией приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках. Бочки герметично запечатываются цементом.
Способы утилизации
В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.
Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами. Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты. Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.
Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором. Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается. Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках. После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.
Обеззараживание
Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.
Методы дезинфекции следующие:
- Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
- Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
- Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
- Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.
Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.
Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.
Источник: vtorothody.ru
Медицинские отходы: классификация и правила утилизации

22 марта 1999 г. в Российской Федерации вступили в силу СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Эти Правила разделили все медицинские отходы больниц и лечебно-оздоровительных учреждений на пять классов по степени их токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности.
Классификация медицинских отходов
Класс опасности |
Состав |
Класс А |
Медицинские отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д |
Класс Б |
Потенциально инфицированные медицинские отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. |
Класс В |
Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Медицинские отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией. |
Класс Г |
Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. |
Класс Д |
Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты. |
В каждом лечебно-профилактическом или фармацевтическом учреждении должна быть разработана и утверждена система обращения медицинских отходов различных классов опасности. Утилизация медицинских отходов осуществляется в зависимости от их класса. К отходам различных классов предъявляются свои требования по их сбору, хранению, транспортированию и утилизации. Не разрешается смешение отходов различных классов.
Медицинские отходы: правила утилизации
Выбор метода утилизации медицинских отходов зависит от их класса, количества, финансовых возможностей медицинского учреждения, а также от того, кто будет заниматься утилизацией: обслуживающий персонал либо профессионалы, которые работают в организации, которая занимается утилизацией отходов.
Утилизация опасных медицинских отходов включает в себя следующие этапы:
- сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
- перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации;
- дезинфекция обеззараживание/обезвреживание медицинских отходов;
- транспортирование с территории организации;
- захоронение или уничтожение медицинских отходов.
Источник: 05.rospotrebnadzor.ru
Классовая принадлежность
Санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН) разработаны для исключения вторичного инфицирования медицинских работников потенциально опасными отходами.
Лица, чья деятельность связана с непосредственным передвижением медицинского вторсырья, также обязаны придерживаться санитарных правил сбора, хранения и утилизации данного мусора.
Степень опасности для человека и экосистемы подразделили на классы с присвоением букв:
- А – приравниваются к бытовому мусору;
- Б – несут потенциальную угрозу заражения;
- В – крайне опасные;
- Г – несут токсикологическую угрозу;
- Д – оказывают радиоактивное воздействие.
Согласно санитарным нормам, медицинские отходы разной классовой принадлежности запрещено собирать в общую тару.
Уровень опасности по ФККО
Медицинские отходы образуются в процессе деятельности лечебно-профилактических учреждений и выделены в отдельную категорию.
Для организации их учета, перевозки и утилизации была разработана федеральная классификация.
Каталог отходов классифицировал производственный и потребительский мусор, обозначив классы опасности.
Отходы медицинского назначения класса Б, согласно ФККО, относят к 3 и 4 классу опасности. Это значит, что они представляют собой среднююумеренную угрозу для экологии и здоровья людей.
Что к ним относится?
Список медицинских отходов класса Б такой:
медицинский инструментарий;
- использованные одноразовые шприцы, иглы, капельные системы;
- остатки пищи из инфекционных, туберкулезных и кожно-венерологических отделений;
- органические отходы в операционных блоках (ткани, органы);
- загрязненные биологическими жидкостями бинты, салфетки, постельные принадлежности;
- лекарственные препараты с истекшим сроком годности;
- вскрытые вакцины (живые);
- одноразовые изделия из латекса и резины (перчатки, дренажи, катетеры).
Лечебно-профилактические учреждения, имеющие оснащенный участок для химической обработки, могут собирать латексные и текстильные изделия в общую тару. Одноразовые шприцы допускается помещать в первоначальном виде (с условием отсоединения игл).
Если участок для обработки отсутствует, мусор сортируют по составу и собирают в отдельные мешки или емкости.
Повторное использование одноразовых медицинских изделий строго запрещено.
Перед химической обработкой отходов класса Б проводится их дополнительное измельчение или разрезание.
Места образования
Местами и источниками образования вторсырья класса Б являются:
- фармацевтические предприятия и аптечные сети;
- операционные блоки и реанимационные отделения;
инфекционные стационары;
- кожно–венерологические стационары;
- тубдиспансеры;
- лаборатории;
- патологоанатомические отделения;
- поликлинические отделения;
- стоматологические кабинеты;
- ветеринарные клиники и фельдшерские пункты;
- процедурные кабинеты;
- родильные и гинекологические отделения;
- профилактории для тяжелобольных (узкоспециализированные: для туберкулезных больных, ВИЧ инфицированных).
Требования к сбору в емкости
Емкость для сбора и упаковки вторсырья применяется однократно. Колющие предметы размещают в пластиковые контейнеры одноразового пользования с возможностью герметичной закупорки.
Медотходы класса Б погружают в одноразовые желтого цвета пакеты, мешки или контейнеры для сбора и последующей утилизации с обязательной маркировкой:
- время сбора;
- принадлежность к классу;
- какое применялось обеззараживание;
- личная подпись ответственного работника.
Алгоритм и особенности сбора медицинского утиля прописаны в соответствии с санитарными нормативами.
К работе с такими отходами допускаются медицинские работники:
- прошедшие инструктаж по безопасному обращению с отходами;
- имеющие санитарную книжку и прошедшие медицинский осмотр не более 6 месяцев назад;
- оснащенные личными средствами защиты (фартук, перчатки, униформа).
Персонал, не имеющий профилактической иммунизации от гепатита В, запрещено допускать к данной работе. Сотрудник, которому разрешен сбор медицинских отходов класса Б, во время работы должен строго выполнять технику безопасности.
Требования к сбору:
- запрещено использовать емкости многоразового пользования;
- наполнение одноразовой тары не должно превышать ¾ ее объема;
- одноразовые мешки должны быть упакованы защитными стяжками, предварительно в обязательном порядке из них выпускают воздух;
- колющие и режущие предметы помещаются в твердые одноразовые емкости;
- вторсырье перевозится на стойках – тележках, имеющих маркировку с классовой принадлежностью;
- одноразовая тара должны иметь бирку с подписью отделения и наименованием учреждения;
- запрещено проводить любые манипуляции с вторсырьем (отсоединять иглы, снимать колпачки);
- медицинское вторсырье запрещено размещать вблизи с обогревательными приборами;
- сбор отходов проводится не реже 1 раза в 8 часов;
- переправление вторсырья на прилегающую территорию (к месту временного хранения, к участку обеззараживания) выполняется при помощи подъемника или лифта.
Отходы из операционных блоков, содержащие органические остатки, упаковываются в воздухонепроницаемые емкости (герметичные контейнеры) желтого цвета с плотно закрывающейся крышкой.
Временное хранение мед отходов категории Б допускается только в специализированных подсобных помещениях. Доступ посторонних в данные склады запрещен.
Методы обеззараживания
Мусор в медицинских учреждениях перед этапом утилизации подлежит обеззараживанию. В зависимости от наличия оснащения в ЛПУ выбирается один из методов обеззараживания:
- Децентрализованный – в данном случае для проведения дезинфекции выделено отдельное помещение, расположенное на территории ЛПУ.
- Централизованный – обезвреживание проводится вне медучреждения, куда вторсырье доставляется специализированным транспортом.
При децентрализованном методе санитарные правила допускают использование:
- Химической обработки – применяются растворы, включенные в реестр. Бактерицидные жидкости, согласно СанПиН, подлежат смене каждые 3 месяца (патогенная флора со временем проявляет резистентность к воздействию препарата). Время обеззараживания составляет 60 мин. Шприцы подлежат обработке в разобранном виде, капельные системы предварительно разрезают на несколько частей с последующей полной погрузкой в приготовленный раствор.
- Физического воздействия – при наличии специализированного оборудования сырье подвергается паровой обработке.
В тубдиспансерах допускается не использовать предварительное обеззараживание биологических выделений больного (моча, мокрота, каловые и рвотные массы). Способ удаления происходит путем слива в центральную канализацию, при ее отсутствии должен применяться один из методов дезинфекции.
Зона аппаратной обработки должна соответствовать санитарным нормам, а оборудование соответствовать заявленной функциональности и иметь сертификат качества.
Также при физическом обеззараживании должны соблюдаться следующие правила и требования:
- выделенная территория находится рядом либо непосредственно в хозяйственном блоке;
- зона оснащена центральным дренажным сливом и имеет водоснабжение;
- территория обработки отапливается;
- выделенная площадь вмещает необходимую загрузку (не менее одного рабочего цикла, рассчитывается в зависимости от профиля ЛПУ);
- канализационные отверстия располагаются в полу;
- помещение оборудовано раковиной;
- помещение включает раздельные зоны (чистая и грязная);
- в помещении имеются шумопоглотители и размещены подвесные бактерицидные лампы (либо переносные системы);
- в помещении есть полки для хранения оснащения (тележки, контейнеры и баки, используемые для сбора и транспортировки вторсырья);
- мебель изготовлена из материалов, подлежащих обработке.
В соответствии с санитарными нормативами, территория обработки должна содержать отдельную зону, используемую в качестве служебного помещения.
Учет в журналах
Отходы группы Б, образующиеся в медучреждении, подлежат контролю. Санэпидстанция осуществляет надзор за их передвижением. Учет ведется на основе технологической документации.
Форма технологического журнала учета отходов класса Б в организации выглядит следующим образом:
Наименование организации ________
Дата транспортировки | Количество ед. упаковки | Вес | Наименование организации, осуществляющей вывоз мед отходов | Сдал (Ф.И.О. и подпись) | Принял (Ф.И.О. и Подпись) |
Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б в структурном подразделении выглядит так:
Наименование структурного подразделения________
Дата | Вид и количество упаковок | Время сдачи на обеззараживание /временное хранение | Ф.И.О. ответственного лица | Подпись ответственного лица |
Организация, выполняющая транспортировку вторсырья из медучреждения, выдает подтверждающий документ (корешок, открепительный талон).
Транспортировка
Перевозка должна осуществляться только специализированным транспортом, предназначенным для медицинских отходов класса Б.
Лечебно-профилактическое учреждение заключает договор с лицензированной юридической организацией или физическим лицом.
К транспорту, осуществляющему перевозку, согласно санитарным правилам выдвигаются следующие требования:
- кабина транспорта отделена от кузова;
- материал кузова позволяет проводить дезинфекцию;
- кузов промаркирован с внешней стороны (медицинские отходы);
- транспорт оснащен охлаждающими установками (для переправления сырья из морозильных камер);
- кузов оснащен фиксирующими элементами;
- транспорт имеет механизированную установку (для загрузки и разгрузки);
- персонал обеспечен личными предметами защиты (респираторы, перчатки, фартук, специализированная обувь).
Транспорт подлежит обязательной обработке дезинфицирующими жидкостями не реже 1 раза в 7 дней.
Для обеззараживания транспорта применяют:
- аппаратное орошение (гидропульт);
- распыление дезинфектанта;
- протирание ветошью.
Работники должны иметь запас дезинфектантов на случай чрезвычайных ситуаций (рассыпание мусора, разлив зараженных жидкостей).
Утилизация
Утилизация отходов класса Б происходит посредством либо сжигания, либо захоронения.
Отходы, прошедшие предварительную обработку, могут утилизироваться вместе с ТБО и отходами класса А.
Термическую утилизацию осуществляют:
- в специальных печах;
- на мусоросжигательных станциях.
Важно отметить, что отходы с классовой принадлежностью «эпидемиологически опасные» после переработки запрещены для вторичного применения.
Органические остатки, образующиеся в операционных и патологоанатомических отделениях, кремируют или подвергают захоронению в специально предназначенных для этого местах.
Видео по теме
Сюжет рассказывает о том, как происходит утилизация медицинских отходов, включая класс Б, в Хабаровске:
Вывод
Санэпидстанция контролирует все этапы передвижения медицинского мусора.
Соблюдение медицинским учреждением установленных требований и СанПиН, включая инструкцию по утилизации, и эффективность принятых мер проверяется при помощи лабораторно–инструментальных методов. Такой контроль позволяет снизить риск эпидемиологической угрозы для населения и окружающей среды.
Прочитав статью, вы узнали:
- какие отходы медицинских учреждений относятся к категории Б, и насколько они опасны;
- как осуществляется их учет;
- какие установлены правила и требования к сбору, временному хранению и вывозу такого мусора;
- какие применяются методы дезинфекции;
- как утилизируются отходы класса Б.
Источник: rcycle.net
Классы отходов медицинского происхождения
Классифицируют мед отходы на 5 классов, которые делят на:
- эпидемиологические, 1-3,
- токсикологические, 4,
- радиационные. 5.
Классификационное разделение позволяет вести систему раздельного сбора, транспортировки и уничтожения клинического инвентаря.
Класс А. (безопасные) нетоксичные отходы, не имевшие контакта с инфицированными жидкостями больных. К данной группе, как правило, относят пищевые остатки, но неинфекционного отделения. Кроме этого, это может быть вышедший из строя инвентарь, диагностическое оборудование или мебель не имеющих в себе токсичных частиц элементов. Остатки строительного материала, бумажные обои и прочее. Поскольку данный вид не имеет опасности, то его утилизируют на полигонах ТБО для обычного мусора.
Класс Б (опасные) имевшие процент риска быть зараженными отходы. Потенциально представляющие опасность персоналу учреждения и находящимся людям на территории здания. К таковому типу можно отнести любые материалы, веще, предметы, бывшие в использование у зараженных пациентов. Сюда же относят хирургические и патолого-анатомические инструменты, а также послеоперационные части человеческих органов и тканей. Остатки деятельности лабораторий. Поскольку данный вид, так или иначе, таит в себе угрозу для человеческой жизни, хранят или транспортируют его в специальных контейнерах, а также герметичных пакетах желтого цвета. Не забудьте почитать: Утилизация медицинских отходов класса Б.
Класс В (чрезвычайно опасные). Сюда можно отнести все инструменты и материалы, имевшие контакт с инфицированными пациентами особо опасными заболеваниями. Любые остатки после деятельности карантинного режима. Кроме этого, отходы пациентов фтизиатрических, микологических стационаров и туберкулезных отделений. Такие отходы складируют в контейнеры и упаковки специального назначения, красного цвета, чтобы не перепутать с другими видами.
Класс Г (преобладающие промышленным составом) данная категория разместила в себе такие изделия, как:
- просроченные лекарства,
- упаковочные средства медицинских препаратов и инструментов,
- просроченные дезинфицирующие средства,
- химические препараты разного назначения,
- оборудование и подобные приборы, содержащие в своем составе ртуть.
Уровень таких отходов ниже чем у предыдущих классов, но тем не менее они требуют особенного внимания утилизирующих компаний.
Класс Д (радиоактивные) все виды медицинских приборов и прочего инвентаря, в составе которых содержатся радиоактивные элементы, можно отнести к данной группе опасности.
Так или иначе, медицинские отходы, класса опасности от А до Д могут быть смертельно опасны для человека, поэтому очень важно, соблюдать все нормы безопасности при их упаковке, транспортировки и утилизации.
Очень важно знать не только медицинское, но и общее Определение класса опасности отходов.
Источник: ecology-of.ru
Классы медицинских отходов
Отходы класса «А» собираются в одноразовые пакеты или многоразовые емкости. Правила сбора данного класса отходов аналогичны требованиям, предъявляемым к обычным твердым бытовым отходам.
Классы «Б» и «В» обязательно собираются в одноразовую упаковку, например, в "контейнер безопасной утилизации"(КБУ). Транспортирование их вне пределов лечебного отделения в открытом виде запрещено.
Одноразовые пакеты с отходами классов «А», «Б», «В» проходят обязательную маркировку с нанесением кода подразделения ЛПУ, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Класс «Г» — отходы, по своему составу близкие к промышленным.
Степень токсичности каждого их вида определена согласно Классификатору промышленных отходов и соответствующим методическим рекомендациям.
Сбор, хранение и удаление отходов класса «Д» осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.
Санитарные правила также предъявляют требования к местам сбора и временного хранения отходов (открытые площадки, внутрикорпусные помещения). Данным документом определен общий порядок проведения дезинфекции отходов и инвентаря с реализацией системы сбора и удаления отходов к местам установки контейнеров для временного хранения их, предупреждения распространения инфекций.
Планы по сбору и удалению отходов должны составляться для каждого ЛПУ отдельно, в зависимости от вида и типа учреждения и специфики профиля работы.
Одноразовая упаковка, контейнеры для сбора отходов, помещения для внутрикорпусного их сбора должны удовлетворять санитарно-гигиеническим и эпидемиологическим требованиям, а также правилам, исключающим возможность распространения инфекции.
При этом отходы классов «Б» и «В» должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию.
Отходы класса «А» могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны.
Руководители ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН должны утвердить инструкцию, регламентирующую правила безопасного обращения с отходами и определяющую личную ответственность персонала.
Схема удаления отходов обязана включать в себя сведения:
- о качественном и количественном составе отходов;
- о местах для установки и виде емкости для сбора отходов;
- о площадке для размещения контейнеров на территории ЛПУ;
- об условиях транcпортирования и удаления отходов.
Проблемы обращения с медицинскими отходами
Медицинские отходы составляют около 2% от общего объема твердых бытовых отходов (ТБО). В России в настоящее время образуется 0,6—1 млн тонн медицинских отходов в год. Следует отметить, что система сбора, удаления, переработки и обезвреживания медицинских отходов в нашей стране пока несовершенна, при этом количество их имеет устойчивую тенденцию к интенсивному росту.
Сегодня из-за отсутствия нормативно-правовой базы не решен вопрос уничтожения лекарственных средств, не разрешенных к применению или с просроченным сроком действия, а также лекарств, конфискованных таможней, фальсифицированных.
Неоднократно выявлялись факты наличия в мусоросборочных контейнерах, на полигонах ТБО лекарственных средств, которые оказывались в руках детей и социально сниженных лиц (бомжей). Во Владивостоке отмечен случай группового заболевания детей, нашедших в мусоросборочных контейнерах ампулы с просроченной оспенной вакциной. На полигонах ТБО уничтоженные механическим путем фармацевтические препараты резко увеличивают токсичность образующегося фильтрата, что создает риск загрязнения не только почвы, но и подземных водоносных горизонтов.
Проблема обезвреживания медицинских отходов весьма актуальна и требует срочного решения на федеральном уровне путем принятия соответствующих законов.
Профессор Николай РУСАКОВ,
заместитель директора НИИ экологии человека
и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина
Алексей БОРМАШОВ,
главный специалист
Департамента госсанэпиднадзора
Минздрава России
Источник: www.waste.ru